Реферат: Закритий перелом кісток лівого передпліччя

Правий колінний суглоб:

Згинання/розгинання 140°/0°/5°

Лівий колінний суглоб:

Згинання/розгинання 140°/0°/5°

Правий гомілковоступневий суглоб:

Згинання/розгинання 40°/0°/30°

Лівий гомілковоступневий суглоб:

Згинання/розгинання 40°/0°/30°

Рухи в хребті:

Згинання шийного відділу 75°

Розгинання шийного відділу 45°

Ротація головою 40°

Нахил тулуба вперед (згинання ) 85°

Нахил тулуба назад (розгинання ) 35°

Ротація 25°

Вимірювання м’язевої сили:

М'язева сила м'язів правої верхньої кінцівки становить 5 балів, лівої верхньої кінцівки – 3 бали. М'язева сила м'язів правої нижньої кінцівки становить 5 балів, а лівої нижньої кінцівки 5 балів.

Чутливість ( больова, тактильна, температурна ) збережена. Черевні і підошовні рефлекси збережені, симетричні.

Locus morbi (Місце захворювання).

Спостерігається значна деформація н/3 лівого передпліччя, набряк, болі при пальпації, функція лівої верхньої кінцівки порушена.

Diagnosis praeliminaris (Попередній діагноз).

На основі:

-скарг: на біль в ділянці лівого передпліччя в н/3, деформацію та набряк останньої.

-анамнезу хвороби: травму отримав 11.11.2006, біля 21:00, при падінні на асфальт. За допомогою звернувся в травмпункт ДОДКЛ. Госпіталізований ургентно.

- об’єктивного ортопедичного обстеження:.

Спостерігається значна деформація н/3 лівого передпліччя, набряк, болі при пальпації, функція лівої верхньої кінцівки порушена.

Можна поставити попередній діагноз: закритий перелом кісток лівого передпліччя в н/3.

Rationes inquirendi

Загальний аналіз крові від 12.11.2002р.