Реферат: Закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва
Молочные железы без уплотнений и патологических образований.
Система органов дыхания.
Слизистые миндалин и небных дужек бледные, без налета, миндалины не увеличены. Дыхание не затруднено, крылья носа в акте дыхания не участвуют, осиплости голоса нет.
При осмотре: тип дыхания смешанный, дыхание глубокое, ритмичное, ЧДД – 18 в минуту. Грудная клетка нормальной формы, асимметрии грудной клетки нет, ширина межреберных промежутков 1,5 см, положение лопаток нормальное прилегание, при дыхании движения грудной клетки равномерные.
При пальпации: грудная клетка безболезненная, голосовое дрожание определяется равномерно на симметричных участках, не изменено; резистентность грудной клетки сохранена, трения плевры не ощущается.
При сравнительной перкуссии перкуторный звук над симметричными участками грудной клетки ясный легочный.
При топографической перкуссии высота стояния верхушек легких спереди справа и слева 3 см. над ключицей; сзади справа и слева – на уровне остистого отростка \/11 шейного позвонка латеральнее на 3 см. Ширина полей Кренига – 6 см. справа и слева.
Нижние границы легких:
Место перкуссии | Правое легкое | Левое легкое |
Окологрудин. линия | 5 м\реберье | ---- |
Срединно-ключичная линия | \/1 ребро | ---- |
Передняя подмышечная линия | \/11 ребро | \/11 ребро |
Средняя подмышечная линия | \/111 ребро | \/111 ребро |
Задняя подмышечная линия | 1Х ребро | 1Х ребро |
Лопаточная линия | Х ребро | Х ребро |
Околопозвоночная линия | Остистый отросток Х1 грудного позвонка | Остистый отросток Х1 грудного позвонка |
Экскурсия нижнего края легких в см.
Правое легкое | Левое легкое | |
Средняя подмышечная линия | 7 см | 7 см |
Лопаточная линия | 6 см | 6 см |
Пространство Траубе сохранено.
При аускультации над всеми легочными полями выслушивается везикулярное дыхание, хрипы не прослушиваются.
Бронхофония: шепотная речь выслушивается слабо и одинаково с обеих сторон в симметричных точках.
Система органов кровообращения.
При осмотре области сердца сердечного горба нет, видимой пульсации в области яремной ямки, подключичной области, в эпигастрии не обнаружено.
Верхушечный толчок определяется на 1.5. см. кнутри от срединоключичной линии в \/ межреберье, Сердечный толчок не пальпируется.
Феномен «кошачьего мурлыканья» не определяется.
При перкуссии сердца
Границы относительной сердечной тупости определяются:
правая – на 1 см. кнаружи от правого края грудины;
левая – 0.5 см. кнутри от срединно-ключичной линии;
верхняя - 111 ребро
Границы абсолютной сердечной тупости определяются:
правая – по левому краю грудины;
левая – на 2 см. кнутри от границы относительной сердечной тупости;
верхняя – 1\/ ребро.
Поперечник сердца = 4+8=12 см.
Сердце нормальной конфигурации. Ширина сосудистого пучка 5 см.
Аускультация сердца.
При аускультации сердца в 5 классических точках тоны сердца ритмичные, ясные, расщепления и раздвоения тонов нет. ЧСС 64 удара в минуту.