Реферат: Закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва
Правая рука в гипсовой лангете, от здорового надплечья до запястного сустава (повязка Турнера), зафиксирована бинтами, согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Функцию локтевого и запястного сустава проверить невозможно из-за вынужденной иммобилизации. Пальцы не отечны, кожа обычной окраски, на ощупь теплая. чувствительность на тыле внутренней стороны правой кисти снижена, отведение 1 правого пальца затруднено. Функциональная проба положительная
Описание рентгенограммы:
Рентгенограмма правого плеча от 25.01.04. в прямой проекции обнаруживается косой перелом в средней трети плечевой кости, со смещением (проксимального отломка кнаружи, дистального кнутри) по ширине на 0.5 см., под углом ~ 30 градусов.
Рентгенограмма правого плеча от 2.02.04. в прямой и боковой проекции отломки совмещены и зафиксированы металлическим шурупом.
Клинический диагноз и его обоснование:
На основании жалоб пациентки на острую боль в правом плече, невозможность движения поврежденной рукой. обстоятельств травмы (падение на правую половину туловища, рука выпрямлена и прижата), а также на основании данных рентгенологического исследования: на рентгенограмме правого плеча от 25.01.04. в прямой проекции обнаруживается косой перелом в средней трети плечевой кости, со смещением (проксимального отломка кнаружи, дистального кнутри) по ширине на 0.5 см., под углом ~ 30 градусов, можно поставить диагноз: закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва
Назначения:
стол №15
режим больничный
Sol. Analgini 50% - 2 mlв\м
Sol. Dimedroli 1% -1 ml. в\м при болях
Sol. Pyridoxynihydrochloride 1% -1 ml. п\к через день чередовать с B1
Sol. Thiaminibromidi 3% -1 ml. п\к
рентгенограмма правого плеча.
ОАК, RW
ОАМ
сахар крови
ЭКГ
ДНЕВНИКИ
| ДАТА | Назначенное лечение | |
| 11.02.04 |
Жалобы на боль в области послеоперационных швов, снижение чувствительности на тыле внутренней стороны правой кисти, невозможность отведение 1 пальца. Состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, кожные покровы чистые, t=36,60 C, PS=80, АД 120/70, ЧДД 16 в минуту, Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Локально: Пальцы не отечны, кожа обычной окраски, на ощупь теплая. швы спокойны |
1. Стол № 15 2. Режим больничный Sol. Analgini 50% - 2 ml в\м Sol. Dimedroli 1% -1 ml. в\м при болях Sol. Pyridoxynihydrochloride 1% -1 ml. п\к через день чередовать с B1 |
| 13.02.04. |
Жалобы сохраняются. К-во Просмотров: 182
Бесплатно скачать Реферат: Закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва
|