Шпаргалка: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Консервативное лечение (комплекс мероприятий).

Возможности эндоскопического лечения кровоточащих язв, использования гелевых сорбентов.

Непосредственные и отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения при кровоточащих язвах.

Сочетание кровотечения с перфорацией. Частота, особенности течения, тактика.

IV. Стеноз привратника.

Определение понятия, степени стенозирования, нарушения метаболизма при стенозе.

Патологоанатомическая картина.

Особенности клинического течения при разных степенях стеноза.

Рентгенологическая картина при компенсированном, субкомпенсированном и декомпенсированном стенозе (обязательное исследование через 12 и 24 часа после дачи бария).

Дифференциальная диагностика (спазм привратника, рак желудка).

Обоснование абсолютных показаний к операции при стенозе привратника.

Возможные виды оперативных вмешательств (типичная резекция, резекция выключения, гастроэнтероанастомоз).

V. Перерождение в рак (малигнизация)

Локализация и характер язв, опасных в отношении возможности малигнизации, значение пола и возраста.

Клинические признаки малигнизации.

Рентгенологические признаки перерождения язв.

Значение повторных исследований желудочного сока и кала на скрытную кровь.

Роль повторных фиброгастроскопий с биопсией, аспирационной биопсии для выявления начинающегося перерождения.

Обоснование абсолютных показаний к операции при подозрении на малигнизацию язвы.

Особенности предоперационной подготовки к операции при перерожденных язвах.

Особенности операции, показания к экспресс-биопсии.

II. Литература

Боброва Н.В. Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни желудка и две надцатиперстной кишки по материалам клиники.- Актовая речь. Воронеж, 1977.

Бова С. М. Профузные язвенные кровотечения.- Москва, 1967.

Братусь Б. Д. Острые желудочные кровотечения.- Киев, 1972.

Войленко В. Н., Меделян А. И., Омельченко В. М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости.- Москва, 1965.

Литтманн И. Брюшная хирургия.- Будапешт, 1970.

Лекции по курсу факультетской хирургии.

Чередников Е.Ф. с соавт. Интенсивная терапия при гастродуоденальных кровотечениях // Методические рекомендации.- Воронеж, 1999.

Любых Е.Н. с соавт. Эндоскопическое лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений // Методические рекомендации.- Воронеж, 1999.