Статья: Лечение отека легких 3

60 минут

Лазикс 80 - 120 мг внутривенно струйно Пентамин 5% 1,0 мл в 10,0 мл физиологического раствора внутривенно струйно

Через

2 часа

Дроперидол 0,25% 2,0 мл внутривенно струйно Промедол 2% 1,0 мл внутривенно струйно

12 ОЛ при поражении ЦНС (инсульт)

1 Лазикс 80-120 мг внутривенно струйно.

2 Эуфиллин 2,4% 10 – 20,0 мл в 10,0-ти мл физиологического раствора внутривенно струйно.

3 Дроперидол 0.25% - 2,0 мл внутривенно струйно.

4 4 Строфантин 0,05% 0,5 мл в 10,0 мл физиологического раствора внутривенно струйно
при наличии МА и ХСН.

5 Реополиглюкин 400,0 мл внутривенно капельно.

6 Пентамин 5% 1,0 мл при АГ внутривенно капельно.

7 Фентанил 0,005% -1,0 мл внутривенно струйно, нельзя при нарушении дыхания.

Через 60 минут – маннитол 30 – 60 г в 200 – 400,0 бидистиллированной воды.

13 Метод положительного давления в конце выдоха

Увеличивает противо-давление фильтрации в альвеолах и затрудняет переход в них транссудата из капилляров МКК. Кроме того, дыхание с сопротивлением на выдохе уменьшает венозный возврат крови к сердцу и разгружает МКК.

Для осуществления метода больной производит выдох через трубку, опущенную на 6 – 8
см в воду. При этом создается положительное давление на выдохе от 1 до 5 см водяного столба.

ИВЛ в режиме положительного давления может быть достигнута созданием в конце выдоха с помощью мешка или меха аппарата ИВЛ / с ручным приводом/ давления 5 – 6 см водяного
столба.

14 Критерии купирования ОЛ и транспортабельности больного

1 Уменьшение одышки менее 22 в минуту.

2 Исчезновение пенистой мокроты.

3 Исчезновение влажных хрипов по передней поверхности легких.

4 Уменьшение цианоза.

5 Отсутствие рецидива ОЛ при переводе больного в горизонтальное положение.

6 Стабильная гемодинамика: АД, ЧСС.

ВА Раповец Минск 20 09 04г