Учебное пособие: Язвенная болезнь

Стволовая ваготомия - пересечение стволов блуждающих нервов по

всей окружности пищевода выше отхождения от них почечной и чревной

ветвей. Стволовая ваготомия может нежелательные и отрицательные

последствия - нарушение моторной функции желчного пузыря и

желчевыводящих путей, нарушение функции поджелудочной железы.

Селективная желудочная ваготомия - пересекают все желудочные

ветви передней и заднего стволов блуждающих нервов, сохраняя

ветви, идущие к печени и чревному сплетению.

Проксимальная селективная желудочная ваготомия - частичная

денервация желудка (тела и фундального отдела), т.е. отделов,

в которых расположены кислотопродуцирующие париетальные клетки.

Иннервация антрального отдела сохраняется, что обеспечивает

его нормальную двигательную функцию.

Пилоропластика - заключается в продольном рассечении стенок

желудка и 12-перстной кишки проксимальнее и дистальнее привратника

на 2 см. и сшивании краев разреза в поперечном направлении.

При гастродуоденостомии - накладывается анастамоз

по типу бок в бок между антральным отделом желудка и нисходящей

частью двенадцатиперстной кишки вне зоны язвенной инфильтрации.

Ваготомия в сочетании с экономной резекцией желудка используется

при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки у больных

с хронической дуоденальной непроходимостью.

Соблюдение принципа :"Операция должна идти впереди осложнений" -

- позволит резко сократить число экстренно

оперируемых по абсолютным показаниям

(кровотечение, прободение).

источник: харьковский медицинский университет

составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.