Учебное пособие: Клиника отека легких

фазах - крепитация и мелкопузырчатые хрипы). Тоны сердца резко

приглушены, нередко не прослушиваются из-за шумного дыхания.

Пульс сначала напряженный, постепенно становится малым и частым.

АД повышенное или нормальное вначале, при затянувшемся отеке может

значительно снижаться. Рентгенологически выявляется интенсивное

гомогенное симметричное затемнение в центральных отделах легочных

полей в форме крыльев бабочки, реже диффузные двусторонние тени

различной протяженности и интенсивности. При массивном отеке легких

возможно тотальное затемнение легочных полей.

Аллергический отек легких начинается так же, как и аллергичес-

кая реакция немедленного типа. Через несколько секунд, реже минут,

после попадания антигена в кровь появляется ощущение покалывания

и зуда кожи лица, рук, головы, в языке. Затем присоединяется

чувство тяжести и стеснения в грудной клетке, боли в области сердца,

одышка различной степени, затрудненное хрипящее дыхание. Впоследствии

присоединяется бронхоспазм, появляются влажные хрипы в нижних

долях легких с быстрым распространением на всю поверхность легочных

полей, развивается цианоз и явления циркуляторной недостаточности.

Возможны боли в животе, тошнота, рвота, недержание мочи и кала,

эпилептиформные судороги.

Выделяют:

- молниеносную форму отека легких которая заканчивается

летальным исходом в течение нескольких минут;

- острый отек легких продолжающийся 2-4 часа;

- затяжной отек легких (наблюдается чаще других) может

длиться несколько суток;

Л Е Ч Е Н И Е

-------------

Патогенетическая терапия отека легких сводится из ряда