Учебное пособие: Клиника отека легких

острой левожелудочковой недостаточностью.

с приступами сердечной астмы, а в тяжелых

случаях и с отеком мозга.

2) ангинозный - на фоне резкого повышения АД наблюдаются

помимо сердечной астмы приступы стенокардии

и развитие инфаркта миокарда.

3) аритмический - сопровождается внезапной резкой тахикар-

дией, которая может быть обусловлена

пароксизмальной тахикардией или трепетанием

предсердий.

Л Е Ч Е Н И Е

-------------

Для купирования гипертонических кризов применяют гипотензивные

препараты.

При гипертонических кризах I типа состояние больного

позволяет применять лекарства, понижающие давление спустя 1-2 часа

после их введения. Препаратом выбора может быть резерпин. Вводят

в/м в дозе 1-2,5 мг. При необходимости препарат вводят повторно

через 4-6 часов. Общая доза за сутки не должна превышать 5 мг.

Более эффективна комбинация резерпина с фуросемидом в дозе 80 мг.

Или резерпин + этакриновая кислота в дозе 100 мг. Показано

в/м или в/в введение р-ра дибазола в дозе 6-12 мл.

Гипертонические кризы II типа требуют быстрого в течение

10-15 минут снижения АД и устранения гиповолемии и отека мозга.

С этой целью в/м или в/в вводят клофелин в дозе 0,15-0,3 мг.

Эффект наступает через 10-15 мин. при необходимости повторное

введение назначают через 1-4 часа. Клофелин тормозит высвобождение

норадреналина в продолговатом мозге. его влияние сходно с влиянием

ганглиоблокаторов.