Учебное пособие: Мышечные тесты
Тесты на укорочение:
1. ИПП сидя на краю кушетки с опущенными за её край ногами и выпрямленными руками, кисти которых тыльной стороной касаются кушетки позади пациента. Пациент плавно сгибает туловище, приближая лоб к коленям. Врач оценивает качество движения. При укорочении экстензоров спины не удаётся провести сгибание туловища с приближением лба к коленям.
2. ИПП сидя на краю кушетки с опущенными за её край ногами, руки фиксируют таз за крылья подвздошных костей. Пациент плавно сгибает туловище, приближая лоб к коленям. В норме расстояние между лбом и коленями не более 10 см.
Тесты на ослабление:
1. ИПП лёжа на животе с выпрямленными ногами на кушетке, кисти рук на затылке, локти – во фронтальной плоскости. Врач стоит сбоку на уровне бёдер пациента, лицом к головному концу, фиксирует таз пациента. Из этого положения пациент прогибается назад и в норме должен удержаться в положении экстензии 20 секунд.
2. ИПП лёжа на животе с выпрямленными ногами на кушетке, руки вытянуты вдоль туловища. Врач стоит сбоку, одной рукой фиксирует таз пациента, другая рука расположена на спине пациента. Пациент разгибает спину через сопротивление врача. Врач оценивает силу экстензоров спины.
II. Исследование квадратной мышцы поясницы
Тесты на укорочение:
1. ИПП стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Пациент совершает латерофлексию строго во фронтальной плоскости. Врач оценивает величину наклона и её разницу в одну и другую сторону. В норме расстояние между коленом со стороны латерофлексии и кончиками одноимённой руки не более 15 см.
2. ИПП лёжа на боку, опираясь на локти и предплечье. Пациент, приподнимаясь на локте, не отрывая таз от опоры, осуществляет боковой наклон. Врач оценивает качество движения. При укорочении наблюдается ограничение латерофлексии в противоположную сторону.
III. Исследование косых мышц живота
Тест на ослабление:
ИПП лёжа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопы опираются на кушетку. Пациент, фиксируя стопы, приподнимает туловище на 450 и проводит ротацию вправо и влево.
IV. Исследование прямой мышцы живота
Тесты на ослабление:
1. ИПП лёжа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопы опираются о кушетку, руки заложены за голову или вытянуты вперёд. Пациент поднимается из этого положения. Врач оценивает движение (без дополнительной фиксации или с фиксацией). При ослаблении – пациент не может приподнять туловище.
2. ИПП лёжа на спине с выпрямленными ногами. Пациент пытается приподнять голову и плечи. Врач стоит сбоку, оказывает сопротивление этому движению, накладывая руку на лоб пациента, и оценивает силу прямых мышц живота.
V. Исследование пояснично-подвздошной мышцы
Тесты на укорочение:
1. ИПП лёжа на спине, ноги свисают с середины бедра за край кушетки, согнуты в коленных суставах. Пациент сгибает одну ногу в коленном и тазобедренном суставах, обхватывая её и прижимая к себе. Врач наблюдается за другой опущенной вниз ногой. При укорочении – бедро поднимается выше горизонтали.
2. ИПП лёжа на спине, ноги с середины бедра свисают за край кушетки, согнуты в коленных суставах. Пациент сгибает одну ногу в коленном и тазобедренном суставах. Врач стоит у ножного конца кушетки сбоку, одной рукой фиксирует колено согнутой ноги пациента, другой рукой, расположенной на нижней трети передней поверхности бедра свисающей ноги, усиливает экстензию в тазобедренном суставе. При укорочении врач ощущает пружинящее сопротивление бедра.
Тесты на ослабление:
1. ИПП сидя. Пациент сгибает ногу в тазобедренном суставе, поднимая бедро вверх. Врач стоит спереди или сбоку, оказывает сопротивление этому движению, положив руку на нижнюю треть передней поверхности бедра, оценивает силу мышцы.
2. ИПП лёжа на спине. Пациент поднимает одну ногу вверх, сгибая её в тазобедренном суставе. Врач стоит сбоку у ножного конца кушетки, оказывает сопротивление этому движению, положив руку на нижнюю треть передней поверхности бедра, оценивает силу мышцы.
3. ИПП лёжа на спине. Пациенту предлагается сесть на кушетке без помощи рук. Врач наблюдает за движениями пациента. При ослаблении мышцы этого сделать не удаётся.
VI. Исследование большой ягодичной мышцы
Тест на ослабление:
ИПП лёжа на животе, поднимает одну ногу вверх. Врач стоит сбоку у ножного конца кушетки сбоку, одной рукой оказывает сопротивление движению за середину задней поверхности бедра, другой рукой оценивает силу сокращения, пальпируя мышцу в ягодичной области.
VII. Исследование средней и малой ягодичных мышц
Тест на ослабление:
ИПП лёжа на спине с приведёнными друг к другу ногами, пытается отвести одну ногу. Врач стоит у ножного конца кушетки сбоку, одной рукой оказывает сопротивление этому движению, фиксируя голень пациента, другой рукой оценивает силу сокращения, пальпируя мышцы на боковой поверхности подвздошной кости.
VIII. Исследование мышцы, напрягающей широкую фасцию
Тест на укорочение:
ИПП лёжа на спине, ноги с середины бедра свисают за край кушетки, согнуты в коленных суставах. Пациент поднимает одну ногу, согнув её в коленном и тазобедренном суставе, другую ногу пытается отвести в сторону. Врач стоит сбоку, одной рукой фиксирует колено согнутой ноги пациента, другой рукой, расположенной на наружной поверхности нижней трети бедра, оказывает сопротивление отведению. При укорочении мышцы на наружной поверхности бедра образуется впадина.
Тест на ослабление:
ИПП лёжа на животе, одна нога согнута в коленном суставе, голень поднята вверх, пытается отвести голень наружу. Врач стоит у ножного конца кушетки сбоку, одной рукой сопротивляется этому движению, удерживая голень пациента, другой рукой оценивает силу сокращения, пальпируя мышцу по наружной стороне бедра.
IX. Исследование грушевидной мышцы:
--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--