Учебное пособие: Мышечные тесты
ИПП лёжа на животе, одна нога согнута в коленном суставе, голень поднята вверх, пытается двигать поднятую голень кнутри. Врач стоит у ножного конца кушетки сбоку, одной рукой сопротивляется этому движению, удерживая голень пациента, другой рукой оценивает силу сокращения, пальпируя мышцу в ягодичной области.
X. Исследование короткой и длинной приводящих мышц бедра
Тест на ослабление:
ИПП лёжа на боку, поднимает верхнее бедро и приводит к нему нижнее. Врач стоит спереди, поддерживает верхнее бедро пациента и оказывает сопротивление приведению нижнего бедра, оценивая силу.
XI. Исследование большой приводящей мышцы
Тест на ослабление:
ИПП лёжа на спине, ноги выпрямлены, одна нога отведена в сторону, пытается привести её. Врач стоит у ножного конца кушетки сбоку, одной рукой удерживает голень отведённой ноги, оказывая сопротивление движению. Другой рукой пальпирует медиальную поверхность бедра, оценивая силу сокращения.
XII. Исследование четырёхглавой мышцы бедра
Тест на укорочение прямой головки.
ИПП лёжа на животе, одна нога согнута в коленном суставе, голень поднята кверху. Врач стоит у ножного конца кушетки сбоку, одной рукой фиксирует ягодицу со стороны согнутой ноги. Другой рукой обхватывает наружную поверхность поднятой вверх голени, сгибает её в коленном суставе и приближает пятку к фиксированной ягодице. При укорочении – не удаётся приблизить пятку к ягодице, врач ощущает сопротивление мышц передней поверхности бедра.
Тесты на ослабление:
1. ИПП сидя на стуле со свисающими ногами, согнутыми в коленных суставах, пытается разогнуть одну из голеней. Врач стоит перед пациентом, одной рукой удерживает эту голень, оказывая сопротивление этому движению, другой рукой оценивает силу сокращения, пальпируя мышцу по передней поверхности бедра.
2. ИПП лёжа на животе с согнутой в коленном суставе одной ногой, голень поднята кверху, пытается разогнуть эту ногу в коленном суставе. Врач стоит у ножного конца кушетки сбоку, одной рукой удерживает голень, оказывая сопротивление движению, другой рукой, наложенной на нижнюю треть бедра над коленом, оценивает силу сокращения, пальпируя мышцу по передней поверхности бедра.
XIII. Исследование полусухожильной и полуперепончатой мышц бедра
Тест на ослабление:
ИПП лёжа на животе, одна нога выпрямлена, другая согнута в коленном суставе. Пациент поднимает голень вверх и пытается вращать её внутрь. Врач стоит у ножного конца кушетки сбоку, одной рукой удерживает голень пациента, оказывая сопротивление движению, другой рукой оценивает силу сокращения, пальпируя дистальные отделы задней поверхности бедра.
XIV. Исследование двуглавой мышцы бедра
Тест на ослабление:
ИПП лёжа на спине, одна нога выпрямлена, поднимает другую ногу вверх, сгибая её в тазобедренном и коленном суставах, пытается ещё больше согнуть голень. Врач стоит у ножного конца кушетки сбоку, одной рукой фиксирует колено, другой рукой удерживает нижнюю треть голени, оказывая сопротивление движению, и оценивает силу мышцы.
XV. Исследование икроножной мышцы
Тесты на ослабление:
1. ИПП лёжа на животе, пытается согнуть одну ногу в коленном суставе до 150 , фиксируя колено к кушетке. Врач стоит у ножного конца кушетки, оказывает сопротивление этому движению, удерживая руками нижнюю треть голени, и оценивает силу сокращения.
2. ИПП лёжа на спине с выпрямленными ногами, пытается провести подошвенное сгибание стопы. Врач стоит у ножного конца кушетки сбоку, одной рукой удерживает стопы за подошву, оказывая сопротивление движению, другой рукой оценивает силу сокращения мышцы, пальпируя заднюю поверхность голени.
XVI. Исследование камбаловидной мышцы
Тест на ослабление:
ИПП лёжа на животе, сгибает одну ногу в коленном суставе до 900 , голень поднята вверх, пытается провести подошвенное сгибание стопы. Врач стоит у ножного конца кушетки, одной рукой удерживает стопу за подошву, оказывая сопротивление движению, другой рукой оценивает силу сокращения мышцы, пальпируя заднюю поверхность голени.
XVII. Исследование средней части трапециевидной мышцы
Тест на ослабление.
ИПП стоя или сидя, пытается двигать плечом назад. Врач стоит сбоку, одной рукой, наложенной на плечо пациента, оказывает сопротивление движению, другой рукой оценивает силу сокращения, пальпируя мышцу на задней поверхности грудной клетки.
XVIII. Исследование средней части трапециевидной мышцы и ромбовидной мышцы
Тест на ослабление:
ИПП лёжа на животе с опорой на лоб, пытается свести лопатки. Врач стоит сбоку, свои ладони располагает крест-накрест на межлопаточной области и оценивает силу сокращения мышц.
XIX. Исследование нижней трети трапециевидной мышцы
Тесты на ослабление:
1. ИПП сидя или стоя, поднимает обе руки вверх, пытается поочерёдно двигать каждую поднятую руку назад. Врач стоит сбоку, одной рукой за дорсальную часть предплечья пациента оказывает сопротивление движению, другой рукой оценивает силу сокращения мышцы, пальпируя лопаточную область сзади.
2. ИПП лёжа на животе с опорой на лоб, одна рука отведена в плечевом суставе, выпрямлена и свисает за край кушетки, пытается сместить плечевой пояс совместно с лопаткой краниально и каудально, что в норме сопровождается каудо-медиальным движением нижнего угла лопатки. Врач стоит сбоку, одной рукой обхватывает плечо пациента снизу, анализируя его движения, вилкой из 1 и 2 пальцев другой руки удерживает нижний угол лопатки, оказывая сопротивление его опусканию. При ослаблении – нижний угол лопатки поднимается вверх, не удерживая сопротивления врача.
XX. Исследование ромбовидной мышцы
Тест на ослабление:
ИПП стоя, сидя или лёжа на животе, руки положены на таз, лопатки приведены, пытается локтем двигать назад. Врач стоит сбоку, одной рукой фиксирует локоть пациента, оказывая сопротивление движению, другой рукой оценивает силу сокращения, пальпируя мышцу по вертебральному краю лопатки.
XXI. Исследование нижней части трапециевидной мышцы и передней зубчатой мышцы
Тест на ослабление: