Учебное пособие: Организация статистического исследования
Изучаются клинические вопросы (например, эффективность применения медикаментозных средств, способа оперативного вмешательства, профилактических прививок, отдаленные результаты лечения и др.)
Часто для исследования выделяют две группы больных: 1) группа для которой применяется новый метод лечения и 2) контрольная, состоящая из больных которые лечились традиционным методом.
Регистрационным бланком служит специальная выборочная карта из истории болезни каждого больного, которая как готовый бланк не существует а составляется самим исследователем в зависимости от целей и задач исследователя.
Примеры планирования и организации исследования
Клинико-статистическое исследование:
1. Тема: Отдаленные результаты лечения больных злокачественными новообразованиями желудка.
Цель: определить эффективность оперативного, лучевого и комбинированного лечения больных со злокачественными новообразованиями желудка.
Задачи исследования:
1. Определить состав больных злокачественными новообразованиями желудка по полу, возрасту, профессиям, локализации, стадиям болезни, способам лечения.
2. Изучить отдаленные результаты (состояние больных через 3 года) оперативного, лучевого и комбинационного лечения.
План исследования:
Объект –
1 группа – 100 мужчин со злокачественными новообразованиями желудка в возрасте 30 лет и старше, которым была сделана операция (резекция желудка);
2 группа – 100 мужчин со злокачественными новообразованиями желудка в возрасте 30 лет и старше, получивших лучевое лечение;
3 группа - 100 мужчин со злокачественными новообразованиями желудка в возрасте 30 лет и старше, получивших комбинированное лечение.
Единица наблюдения – случай заболевания
Время – 2002 г.,
Место – стационарное отделение Московского городского онкологического диспансера
Способ исследования - сплошной
Кадры – врачи Н. и К. с помощью медицинских сестер В. и Д.
Программа наблюдения:
Макет регистрационного бланка.
КАРТА ВЫБОРКИ.
| История болезни № | |
| Фамилия, имя, отчество | |
| Год рождения | |
| Профессия, место работы | |
| Диагноз | |
| Локализация опухоли | кардиальный отдел, антральный отдел, тело, малая кривизна (нужное – подчеркнуть) |
| Стадия заболевания | I, II, III, IV (подчеркнуть) |
| Первая дата установления диагноза | |
| Дата госпитализации | |
| Сопутствующие заболевания | |
| Лечение | оперативное, лучевое, комбинированное (подчеркнуть) |
| Дата операции | |
| Осложнения после операции | |
| Лучевое лечение, начало (дата) | |
| конец (дата) | |
| Доза: | Количество сеансов: |
| Осложнения после лучевого лечения | |
| Дата выписки | |
| Состояние больного после выписки | жив, работает, не работает, умер (подчеркнуть) |
| подпись врача |
Макеты комбинационных таблиц
| Локализация | 30-39 лет | 40-49 лет | 50-59 лет | 60 лет и старше | ||||||||
| Методы лечения | ||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | |
| Кардиальный отдел | ||||||||||||
| Антральный отдел | ||||||||||||
| Тело желудка | ||||||||||||
| Малая кривизна | ||||||||||||
| ИТОГО | ||||||||||||
1 – оперативный метод
2 – лечевой метод
3 – комбинориванный метод
| Возраст в момент лечения в годах | Оперативное | Лучевое | Комбинированное | ||||||
| живы | умерли | живы | умерли | живы | умерли | ||||
| работают | не работают | работают | не работают | работают | не работают | ||||
| 30-39 | |||||||||
| 40-49 | |||||||||
| 50-59 | |||||||||
| 60 и старше | |||||||||
| Все возрасты | |||||||||
2. Тема: высокая заболеваемость гастритом у студентов-старшекурсников
Цель: снизить заболеваемость гастритом у студентов-старшекурсников
Задачи исследования:
изучить уровень и структуру заболеваемости студентов-старшекурсников;