Учебное пособие: Острые лейкозы (этиопатогенез, клиническая, гематологическая картина)

М7 – мегакариобластный лейкоз.

В соответствии с экспрессируемыми антигенами ОЛЛ делится на Т-клеточный и В-клеточный типы, включающие в себя в зависимости от степени зрелости несколько подтипов (пре-Т-клеточный, Т-клеточный, ранний пре-В-клеточный, пре-В-клеточный, В-клеточный). Четкая корреляция между морфологическими и иммунофенотипическими вариантами отсутствует, за исключением того, что морфология L3 характерна для В-клеточного лейкоза.

Что касается ОМЛ, иммунофенотипирование (т.е. определение экспрессируемых антигенов) не всегда помогает различить варианты М0 – М5. С этой целью дополнительно используют специальное цитохимическое окрашивание. Для постановки диагноза эритролейкоза (М6) и мегакариобластного лейкоза (М7) бывает достаточно иммунофенотипирования.

Классификация ВОЗ (1979 год)

Данная классификация построена на выделении подгрупп заболеваний в зависимости от их клонального происхождения и прогностической значимости.

Острые миелоидные лейкозы.

ОМЛ с характерными цитогенетическими транслокациями:

ОМЛ Сt (8;21)

Острый промиелоцитарный лейкоз

ОМЛ с патологической костномозговой эозинофилией

ОМЛ с 11q23 (MLL) дефектами

ОМЛ с мультилинейной дисплазией:

С предшествующим миелодиспластическим синдромом или миелодисплазией с миелопролиферацией.

Без предшествующего миелодиспластического синдрома, но с диспластическими изменениями 50% клеток в двух и более миелоидных линиях.

Вторичные ОМЛ и миелодиспластический синдром, связанные с проходимым ранее лечением:

Алкилирующими препаратами или облучением

Ингибиторами топоизомеразы II

Другими препаратами

ОМЛ никак более не категоризованные:

ОМЛ с минимальной дифференцировкой

ОМЛ без созревания

ОМЛ с созреванием

Острый миеломоноцитарный лейкоз

Острый монобластный/моноцитарный лейкоз

Острый эритроидный лейкоз

Острый мегакариобластный лейкоз

Острый панциелоз с миелофиброзом

Миелоидная саркома

Острые лимфобластные лейкозы.