Учебное пособие: Санитарно-эпидемиологические требования к работе хирургических отделений

Перевязочный материал используют однократно, во время операции или перевязки его собирают в специально выделенную биксу, автоклавируют при 2кгс/см2 (132 град.С -+ 2) в течение 20 минут и уничтожают. Примечание: категорически запрещается выбрасывать материал без обеззараживания.

Инструментарий, используемый во время операции или перевязки, собирают в емкость.

Уборку операционной-перевязочной производят влажным способом не реже 2-х раз в день с применением раствора перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства с использованием индивидуальных средств защиты; после дезинфекции помещение моют горячей водой и включают бактерицидные облучатели (ОБН-150 или ОБП-300) на 1,5 - 2 часа.

Для проведения сеансов гипербарической оксигенации используют одноместные барокамеры, установленные в специально выделенном барозале.

Дезинфекцию внутренней поверхности барокамеры проводят после каждого сеанса оксигенации путем протирания дважды стерильной ветошью, смоченной в 6% растворе перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства. Затем насухо вытирают стерильной пеленкой или простыней.

После проведения операции или перевязки весь инструментарий, шприцы, иглы погружают в 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства на 60 минут или кипятят в течение 90 минут.

Микробиологический контроль за состоянием санитарно-противоэпидемического режима

Бактериологические лаборатории центров госсанэпиднадзора и дезинфекционных станций проводят контроль не реже двух раз в год.

Бактериологические лаборатории лечебных учреждений контролируют санитарно-гигиенический режим (обсемененность различных объектов и воздуха) один раз в месяц, а контроль стерильности инструментов, перевязочного материала, операционного белья, рук хирургов и кожи операционного поля (выборочно) - 1 раз в неделю.

Объектами исследования при проведении бактериологического контроля являются:

воздушная среда;

различные объекты внешней среды;

хирургический инструментарий;

инъекционный инструментарий;

системы переливания крови многократного использования;

зонды, катетеры, бужи, резиновые перчатки и др. изделия из резины и пластикатов;

хирургический шовный материал, подготовленный к использованию;

руки хирургов и кожа операционного поля.

Контроль контаминированности воздушной среды:

определение общего содержания микробов в 1 м воздуха;

определение содержания золотистого стафилококка в 1 м воздуха;

выявление грамнегативной флоры.

Отбор проб воздуха для бактериального исследования проводят в следующих помещениях:

- операционных блоках;

- перевязочных;

- послеоперационных палатах;

- отделениях и палатах реанимации и интенсивной терапии и др. помещениях требующих асептических условий.

Пробы воздуха отбирают аспирационным методом с помощью аппарата Кротова.

Исследования микробной обсемененности объектов внешней среды:

Бактериологическое исследование микробной обсемененности предметов внешней среды предусматривает выявление синегнойной палочки, бактерий группы кишечных палочек и аэромонад (строго по показаниям). Забор проб с поверхностей различных объектов осуществляют методом смывов.