Учебное пособие: Синдром дыхательных расстройств. Клиника. Диагностика

¦ ¦ вдохе ¦ ков на вдохе ¦

¦ ¦ ¦ ¦

¦ Отсутствие втяжения ¦ Небольшое втяжение ¦ Заметное западение ¦

¦ мечевидного отростка ¦ мечевидного отростка ¦ мечевидного отростка ¦

¦ грудины на вдохе ¦ грудины ¦ грудины на вдохе ¦

¦ ¦ ¦ ¦

¦ Отсутствие движения под- ¦ Опускание подбородка ¦ Опускание подбородка ¦

¦ бородка при дыхании ¦ на вдохе, рот закрыт ¦ на вдохе, рот открыт ¦

¦ ¦ ¦ ¦

¦ Отсутствие шумов на вдохе¦ Экспираторные шумы ¦ Экспираторные шумы ¦

¦ ¦ при аускультации ¦слышны без фонендоскопа¦

L--------------------------+-------------------------+------------------------

Особенностями шкалы является то, что в ней не учитываются

признаки дыхательной недостаточности которые могут быть обусловлены

нелегочными причинами дыхательных расстройств (одышка, цианоз и др.).

Течение синдрома дыхательных расстройств

----------------------------------------

При благоприятном исходе течение характеризуется уменьшением

через 2-3 суток интенсивности западания грудной клетки, приступов

апное, отечности, повышением мышечного тонуса, и спонтанной

двигательной активности, улучшением неврологического статуса ребенка.

Если заболевание не осложнилось пневмонией, то дыхательные расстрой-

ства постепенно исчезают к 5-6 дню.

Д И А Г Н О С Т И К А

---------------------

Диагноз синдрома дыхательных расстройств ставят на основании

клинических симптомов и рентгенологических данных, а также

оценки состояния новорожденных по шкале Сильвермана.

Такой диагноз можно предсказать антенатально на основании изучения