Учебное пособие: Синдром дыхательных расстройств. Клиника. Диагностика

активности. Простым тестом на зрелость легких является "пенный тест"

Климентса: 0,5 мл. околоплодных вод или желудочного содержимого

полученного в 1-й час жизни , смешивают с 0,5 мл.

изотонического раствора натрия хлорида, а затем с 1 мл.

95 % этанола. Пробирку энергично встряхивают в течение

15 сек. и через 15 мин. оценивают результат теста, приб-

лизив пробирку к темной бумаге. Если на поверхности

имеется замкнутое кольцо пузырьков - тест положителен

и развитие синдрома дыхательных расстройств - маловероятно.

Диф диагностика - с дыхательными расстройствами легочного

генеза (пневмонии, пороки развития легких)

- с дыхательными расстройствами нелегочного генеза

(вторичные дыхательные расстройства, внутричерепная

родовая травма, родовая травма спинного мозга,

врожденные пороки сердца, диафрагмальная грыжа,

полицитемия, метаболические нарушения).

Л Е Ч Е Н И Е

-------------

Уход направлен на профилактику охлаждения. т.к. способствует

снижению синтеза сурфактанта, нарастанию метаболического ацидоза,

возникновению приступов апное. Ребенка сразу после рождения

заворачивают в стерильную пеленку и помещают под лучистый источник

тепла и далее в кувез с температурой 34-35° С. Каждые 2 часа

контролируют температуру ребенка

Нормализация газового состава крови достигается обогащением

кислородом вдыхаемого воздуха, при этом необходимо учитывать, что

сухой и холодный кислород повреждает легкие, способствует спазму

артериол, легочной гипертензии и ацидозу. Подогрев до 30-32°С

и увлажнение кислорода является обязательным. Для уменьшения