Дипломная работа: Эмбриональная рабдомиосаркома мочевого пузыря, Т1N0M0, стадия II

Зав. кафедрой – д.м.н., проф. Выходцева Г.И.

Преподаватель: Румянцев А. А.

Куратор: студентка 532 группы Рожкова О.А.

КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Больной : ______________________________

Клинический диагноз : Эмбриональная рабдомиосаркома мочевого пузыря, Т1N0M0, стадия II.

Барнаул 2007г

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Дата и время поступления: 02.05.2007г. 11⁰⁰

Время курации: 03.05.2007г – 04.05.2007г.

Отделение: гематология

Группа крови: А(II) Резус-принадлежность: положительная.

Побочное действие лекарств: не отмечали.

Ф.И.О: _______________________

Пол мужской

Возраст 1 год 3 месяца

Дата рождения: 17.02.2006г.

Место жительства: _______________________

Кем направлен: ЦРБ Чарышского района

Дата курации: 02.05.2007г.-03.05.2007г.

Куратор:

Преподаватель:

ЖАЛОБЫ

Со слов мамы: - на нарушение болезненные, частые мочеиспускания.

- субфебрильную температуру (37,4⁰ С).

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Мама считает ребенка больным с декабря 2006 года, т.е. около 5-6 месяцев, когда на фоне стойкого субфебрилитета отметила нарушение мочеиспускания (болезненные, частые, прерывистые). Обратились в поликлинику по месту жительства, прошли стационарное лечение нефрита, гематурии. В динамике без улучшения. Направлены в АККДБ. Обследован, по УЗИ от 02.02.07 – папиломатозное образование задней стенки мочевого пузыря, размером 27х18х16мм. 22.02.07 удаление опухоли на ножке передней стенки мочевого пузыря. Гистология №155119-29 от 22.02.07 -эмбриональная рабдомиосаркома мочевого пузыря, ботриоидный тип. Перешел в ремиссию VACA.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

Беременность по счету первая. Роды по счету первые.

Данная беременность протекала с гестозом 1степени (тошнота и рвота по утрам), с гестозом 2степени ( повышение артериального давления до 140/80 – 150/90; отеки). Заболевания во время беременности: анемия легкой степени (Hb102ммоль/л). Питание во время беременности полноценное. Витамин Д получала, в какой дозе не помнит. Роды: срочные, самостоятельные, без осложнений.

Состояние физического развития ребенка в момент рождения:

Масса 3300г. Длина тела 53см. По шкале Апгар 8б.

Неонатальный период: ПП ЦНС. Субкомпенсированый гидроцефальный синдром.

Помесячные прибавки массы и роста на первом году жизни нормальные.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--