Дипломная работа: Эмбриональная рабдомиосаркома мочевого пузыря, Т1N0M0, стадия II

Голову держит с 1,5мес, сидит с 6 месяцев, с 11,5мес самостоятельно ходит.

Масса тела (г) в 1год - 10500г

Психическое развитие на первом году жизни адекватное.

Зубы: прорезались с 6мес на нижней челюсти, с 8мес на верхней челюсти, к 1 году 8 зубов.

Мать кормила грудью до 6 месяцев, определенного режима кормления не соблюдала, кормила по требованию ребенка (примерные интервалы между едой 2,5-3часа, ночной перерыв 5-6,5часов). С 6 месяцев питание искусственное.

Из перенесенных заболеваний: ОРВИ 2 раза в течение года.

Прививки по календарю.

Аллергических реакций не отмечает.

НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО

Состояние по заболеванию тяжелое

Самочувствие страдает умеренно

Положение тела естественное

Сознание ясное

Выражение глаз и лица обычные

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Рост 76см

Масса 11кг

Окружность головы 48,5см

Окружность груди 50,5см

Физическое развитие ребенка среднее, гармоничное, пропорциональное.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка, костно-мышечная система:

Кожа бледного цвета, умеренной влажности, эластичная, теплая, чистая. Эндотелиальные пробы (симптом жгута, щипка) отрицательные. Дермографизм белый появляется через 5 секунд, держится 1 минуту. Придатки кожи (волосяной покров и ногти) без признаков патологии. Слизистые оболочки полости рта и глаз имеют бледно-розовую окраску, влажные, чистые. Подкожно-жировой слой: выражен достаточно, распределён равномерно. Отёков и других патологических образований в подкожно-жировой клетчатке не выявлено. Тургор мягких тканей сохранён. Лимфатические узлы не увеличены.

Мышечная система: развита нормально, тонус и сила мышц сохранены. Костно-суставная система: развита пропорционально, осанка прямая. Голова круглой формы, деформаций не имеет. Зубной возраст соответствует возрастным нормам. Суставы обычной конфигурации, безболезненны при пальпации. Температура и цвет кожных покровов над суставами не изменены, активные и пассивные движения выполняются в полном объёме.

Органы дыхания:

Носовое дыхание свободное, голос не изменен.

ЧДД 29 в минуту, ритмичное, тип дыхания смешанного характера.

Форма грудной клетки нормостеническая, видимых деформаций не имеет, в акте дыхания обе половины участвуют симметрично.

При пальпации грудная клетка безболезненная, эластичная, голосовое дрожание проводится симметрично. Экскурсия грудной клетки 3,5 см.

Сравнительная перкуссия: характер перкуторного звука легочный, на всех симметричных участках. Границы легких в пределах возрастной нормы. Симптомы Кораньи и Аркавина отрицательные, «чаши» Философова отсутствуют.

Дыхание везикулярное, хрипов и крепитации нет. Бронхофония проводится одинаково на симметричных участках лёгких. Шум трения плевры отсутствует. Симптом Д’Эспина отрицательный.