Дипломная работа: Психологические механизмы этиопатогенеза остеохондроза и в определении показаний рационально-эмотивной психотерапии

В грудном отделе позвоночника редко бывают нарушения, сопровождающиеся острой болью, как правило, больные жалуются на тупые боли в этой области, на боли при дыхании.

Очень часто боли, возникающие при грудном остеохондрозе, путают с сердечными болями. Отличие заключается в следующем: при стенокардии боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя, ее можно снять валидолом или нитроглицерином [5].

Различие же между ишемической болезнью сердца и межреберной невралгией в том, что при остеохондрозе у пациента нормальная (или почти нормальная) электрокардиограмма, отсутствуют такие сердечные симптомы, как резкая бледность, синюшность, землистость кожных покровов, холодный пот и тому подобное.

Существует еще один признак, который стопроцентно доказывает, что у больного не инфаркт, - это отсутствие страха смерти. Кроме того, при пальпации соответствующих позвонков при остеохондрозе определяется локальная болезненность в области прохождения нервов.

Из сегментов грудного отдела получают нервное обеспечение практически все органы грудной и брюшной полости: сердце, легкие, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, желудок и кишечник. Поэтому боли, возникающие при грудном остеохондрозе трудно отличить от болей, исходящих от внутренних органов.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза:

· боли, тяжесть, скованность в пояснично-крестцовой области

· боль, распространяющаяся в ногу

· нарушение чувствительности: сначала – повышение болевой и тактильной чувствительности, затем – снижение болевой и тактильной чувствительности

· ощущение покалывания, ползания мурашек в ногах

· слабость и атрофия мышц ног

· похолодание и онемение конечностей

· задержка или недержание мочи вследствие нарушения регуляции работы мышцы и сфинктера мочевого пузыря

· нарушение работы органов пищеварения, почек

· снижение потенции

Нередко у одного и того же больного отмечаются проявления остеохондроза в двух (чаще всего в поясничном и шейном), а иногда и во всех отделах позвоночника. Такой остеохондроз называется распространенным.

1.3 Этиология и патогенез остеохондроза как психосоматического заболевания

До сих пор ученые не пришли к единому мнению о причинах развития остеохондроза позвоночника, в результате чего возникло множество точек зрения по данному вопросу, появились различные теории, зачастую противоречащие друг другу. Чаще всего к причинам возникновения остеохондроза относят следующие:

1. частые и чрезмерные нагрузки (поднятие тяжестей, резкие движения и т.д.).

2. слабое физическое развитие.

3. генетическая предрасположенность.

4. механическая травматизация позвоночника.

5. неправильная осанка.

6. врожденные аномалии позвоночника.

7. недостаток двигательной активности (гиподинамия).

8. нарушение обмена веществ в организме.

9. непрофессиональное лечебное воздействие на позвоночник (массаж, мануальная терапия и т.д.).

Эти причины как каждая по отдельности, так и в совокупности приводят к двум основным процессам, вызывающим остеохондроз, - это нарушение питания межпозвоночных дисков и позвонков, а также их микротравматизация.

Среди всего многообразия существующих теорий развития остеохондроза на данный момент нет ни одной, которая могла бы удовлетворительно объяснить природу заболевания. Наиболее распространенными являются следующие теории: