Доклад: Передчасні пологи

В термін 28-32 тижні вагітності лікування вагітних з передчасними пологами повинно включати призначення стероїдів ( бетаметазон, дексаметазон ), котрі можуть сприяти підвищенню зрілості легенів плода.

Розродження при передчасних пологах. З відсутності ефекту від токолізу або протипоказання до останнього постає питання передчасного розродження. Проблема полягає в тому, що чим більш незрілим є плід, тим більший ризик існує для нього при пологах. Сідничне перед лежання, яке є звичайним для недоношеного плода, набагато збільшує ризик при розродженні.

Основні принципи ведення передчасних пологів будуть такими :

1. Не слід надмірно посилювати пологи при необхідності їх індукції.

2. При спонтанних або індукованих пологах слід проводити моніторинг серцевої діяльності плода негайно виявляти аномалії маткової активності, серцевого ритму.

3. За відсутності релаксації м’яких пологових шляхів при досягненні голівкою плода промежини проводиться епізіотомія або перінеотомія.

4. Акушерка повинна пом’ятати, що не можна проводити захист промежини, щоб уникнути травми плоду.

5. Вихідні щипці відповідного розміру застосовуються лише під адекватною анестезією і при безуспішності зусиль, спрямованих на вільну експульсію плода. Щипці не повинні застосовуватись для протягнення плода через піхву і міцну промежину.

Перелік використаної літератури.

1. В.М. Запорожан, М.Р. Цегельський “ Акушерство і гінекологія “

2. Л.Б. Маркін, В.І. Пирогов “ Вагітність та пологи “

3. А.В. Жарких, Є.П. Гребенніков, В.О. Залізняк “ Акушерство і гінекологія “