Книга: Кровь как внутренняя среда организма
2) дыхательная системы – выводит углекислый газ 230 мл СО2 / мин
3) почки – удаление нелетучих кислот, серной кислоты, 40-60 ммоль /ионов Н+
Белки плазмы
| Название | % | функция |
| Альбумины | 59,2 | Резерв белка – трофическая функция (попадают в печень – распадаются до АК – в кровь); На 80% определяют онкотическое давление; Переносчики – билирубин, уробилин, жирные кислоты, желчные кислоты, пенициллин, ртуть, сульфаниламиды и др. |
| α1 глобулины | 3,9 | Образуют соединения с углеводами (гексозы, гексозамины, гликопротеины, протогликаны, мукопротеины); Переносчики – тироксин, витамин В12 , билирубин. |
| α2 глобулины | 7,5 | Переносчики меди и железа |
| β глобулины | 12,1 | Основные переносчики липидов и полисахаридов |
| γ глобулины | 17,3 | Иммуноглобулины. При воспалении фракция γ глобулинов растет, а альбуминов уменьшается. |
| Фибриноген | Основной белок системы свертывания. Превращается в фибрин. Его масса – 400 000 |
В сутки вырабатывается 17г альбумина и 5 г глобулина.
Функции белков крови.
1. питательная – резерв белков до 200г.
2. транспорт специфических веществ ( например тироксина и др. гормонов)
3. транспорт неспецифических веществ (например, 2/3 кальция связано)
4. создают онкотическое давление
5. регулируют рН крови – буферная система
6. обеспечивают вязкость крови
7. обеспечивают взвешенное состояние эритроцитов – оценивается по СОЭ
8. фибриноген – свертывание крови
9. гемоглобин (находится в эритроцитах) – перенос кислорода, углекислого газа и буферная система.
СОЭ скорость оседания эритроцитов в неподвижном объёме крови ( в пробирке) в норме у мужчин 4-10мм/час, а у женщин – 5-12 мм/час.
Суспензионные свойства крови – поддержание форменных элементов во взвешенном состоянии – обеспечивают альбумины (они адсорбируются на поверхности эритроцитов) как наиболее коллоидно стабильные.
Увеличение количества глобулинов или фибриногена (крупномолекулярных белков), что наблюдается при воспалении или усилении свертывающей системы крови – СОЭ нарастает.
Т.о. на СОЭ альбумины т глобулины влияют о разному: альбумины уменьшают, а глобулины – увеличивают.
Измерение СОЭ (дополнительная информация): производится по методу Вестергрена. Шприцом на 2 мл, содержащего 0,4 мл 3,8% раствора цитрата натрия ( для связывания кальция, чтобы кровь не сворачивалась) из локтевой вены берут 1,6 мл крови. Затем наполняют градуированную в мм пробирку полученным раствором и укрепляют её в вертикальном положени. Через 1 час измеряют столб жидкости без эритроцитов.
Форменные элементы крови
Эритроциты - красные кровяные тельца. Безядерные клетки, содержат внутри гемоглобин. Общая площадь их поверхности составляет – 3 800м2 (это интересно)
Количество эритроцитов определяется в единице объёма крови:
4,5-5х1012 /л или 4,5-5 млн/мм3 – нормоцитемия (у мужчин 5,1 млн/мм3 , у женщин 4,6 млн/мм3 ) , уменьшение – эритропения, увеличение – полицитэмия. У новорожденных – 5,5 млн/мм3 , к 3 месяцам количество эритроцитов уменьшается до 3,5 млн/мм3
Эритроциты образуются в красном костном мозге плоских костей из стволовых клеток. В процессе созревания клетка теряет ядро. Эритропоэз стимулируется при гиоксии (недостаток кислорода стимулирует в паренхиме почек выработку эритропоэтинов ). Жизненный цикл эритроцитов – 100-120 дней. Затем фагоцитируются клетками ретикулоэндотелиальной системы красного костного мозга (РЭС). Эритроциты могут депонироваться в печени и селезёнке, где также могут фагоцитироваться.
В РЭС, печени и селезенке находятся синусоидные капиляры. Их базальная мембрана имеет отверстия, через которые могут проходить эритроциты за счет своей пластичности. Обратно в кровеносное русло возвращаются только молодые клетки, а старые, утратившие свою пластичность – остаются и фагоцитируются.
Связь строения и функции эритроцитов
Эритроциты безъядерные клетки, строма заполнена гемоглобином. Форма в виде плоского диска (толщина – 2мкм ), таким образом, получается, что каждая молекула гемоглобина (Hb) имеет контакт с поверхностью. Диаметр клеток равен 7,5 мкм, что соответствует диаметру капиляров. Клетки очень пластичны.
Мембрана эритроцитов представляет собой мозаику из липидов и белков (участки липидные и гликопротеидные). Проницаема для анионов болше, чем для катионв. Путем диффузии проходят газы – кислород и углекислый газ, осмос – вода.
На поверхности мембраны закреплены гликопротеидные комплексы – антигены. Эр. Переносят ряд веществ, на них адсорбируются альбумины.
Если происходит разрушение эритроцитов и гемоглобин выходит в плазму – гемолиз – резкое повышение вязкости крови – повышение АД, замедление движения крови, образование тромбов, нарушается перенос кислорода – гипоксия тканей.
Виды гемолиза:
- осмотический – по осмотическому градиенту вода входит в эритроцит из гипотонического раствора. Эритроцит набухает и лопается. Его осмотическая резистентность (стойкость в норме составляет 0,4% раствор хлорида натрия). Гемолизированная донорская кровь в пробирке или пузырьке выглядит как «лаковая» - прозрачная, а нормальная – мутная.