Книга: Кровь как внутренняя среда организма

Анти А(α) и анти В(β) антитела являются полными IgM, которые имеют 10 участков, способных связывать антигены.

При переливании крови учитываеют системы АВО и Rh потому что:

· Имеют наибольшее распространение на земном шаре;

· Антигены обладают наибольшей агглютинирующей способностью;

· По системе АВО есть готовые антитела и уже первое переливание несовместимой крови приведет к гемотранссфузионному шоку.

Характеристика системы АВО

Открыл Ландштейнер в 1901 году

Группа	Эритроциты (антигены)	Плазма (антитела)
О (I)	О(Н)	Анти А-α, антиВ - β
A (II)	А	Аьти В -β
B (III)	В	Анти А -α
AB (IV)	АВ	нет

Наследование групп крови по системе АВО

Генотип	фенотип	А и В доминантные. При определении отцовства – 10% ошибок. Антиген А имеет два подвида. Более сильный А1 – 80%, Более слабый – А2 – 20%
ОО	О
ОА или АА	А
ОВ или ВВ	В
АВ	А, В, АВ

Географическое распределение

Центральная Европа	40% А	Антигенные свойства Н антиген не велики и их при переливании крови не учитывают.
	40% О
	10% В
	6% АВ
Индейцы Северной Америки	90% О
Центральная Азия	20% В

По системе АВО конфликтов при беременности в большинстве случаев не наблюдается, т.к. антитела полные, больших размеров и не могут проийти через гематоплацентарный барьер. Однако в последние годы встречаются случаи выработки антител на антигены А или В, а также повышенный титр антител на антиген Н и возможны случаи конфликтов по системе АВО.

Система Rh .

Rh -фактор – антиген эритроцитов был открыт в 40-е годы 20 столетия у мака резус (отсюда и название) Ландщтейнером и Янским.

Это не один антиген, а целый ряд C, D , E, c,d,e. Наиболее активным или сильным явялется антиген D . Поэтому принято учитывать именно этот антиген. Кровь на мембране эритроцитов которой находится антиген D принято называть резус-положительной Rh + (это 85% населения планеты). Остальные 15% не содержат этого антигена и их кровь называют резус-отрицательной Rh -.

Антитела на резус фактор не выявляются после рождения, а вырабатываются после первой сесибилизации, т.е. попажания резус-фактора в резус-отрицательную кровь. Выработанные антитела являются IgG, неполные антитела, поэтому они способны проходить через гематотканевые барьеры.

Резус-конфликты.

· При переливании крови : первое переливание резус-положительной крови резусот