Книга: Пропедевтика в условиях скорой медицинской помощи

· нейросифилис,

· хронические бактериальные и грибковые менингиты;

· рассеянный склероз.

Критерии:

1. Нарушение кратковременной и долговременной памяти (по данным психиатрического интервью, субъективного и объективного анамнезов).

2. По меньшей мере, одно из следующего:

o Нарушение абстрактного мышления

o Нарушение критики, обнаруживаемое как неспособность строить реальные планы в отношении окружающих, родственников и вопросов, связанных с работой

o Нейропсихологические симптомы и синдромы: афазия, апраксия, агнозия («три А»), а также нарушение оптико-пространственных функций и конструктивной деятельности.

o Личностные изменения.

3. Социальная дезадаптация в семье и на работе.

Афазия (от греч. а — отрицание + р has is — речь) — обобщающее обозначение расстройств речи, возникающих у людей с сохранным артикуляторным аппаратом и достаточным слухом, при которых частично или полностью утрачивается возможность активно пользоваться речью для выражения мыслей и чувств или (и) понимать слышимую речь. При афазии нарушается грамматическая и лексическая структура речи.

Апраксия — расстройство произвольных целенаправленных действий, двигательных навыков при сохранности составляющих их элементарных движений.

Агнозия — расстройство гнозиса — нарушения понимания и узнавания предметов и явлений, возникающие в связи с расстройством функций высших гностических (познавательных) механизмов, обеспечивающих интеграцию элементарных ощущений, восприятий и формирование в сознании целостных образов.

Психический статус:

Больной не узнаёт окружающих, наблюдается афазия, апраксия, агнозия.

9. Алкогольный делирий.

В анамнезе указывается период употребления алкоголя, время последнего приёма, исключаются черепно-мозговые травмы и отравления.

Следует знать, что алкогольный делирий бывает:

1.Только у алкоголиков.

2. Только после запоя

3. Только у трезвого человека.

Объективно: Больной чувствует, что по его телу ползают насекомые, пытается их ловить, давить, прогонять. Больной начинает «беседовать» с «голосами», пытается отбиваться от мнимых чудовищ, убегать от бандитов, ловить насекомых.

Психический статус: Слуховые, тактильные и зрительные галлюцинации.

10. Психоз. Острое психотическое расстройство.

Психический статус:

Бред, галлюцинации, деперсонализация, дереализация.

11. Маниакально-депрессивный психоз. Маниакальный эпизод.

Психический статус: