Курсовая работа: Деятельность Карагандинского областного центра "ОЦТО имени профессора Х.Ж. Макажанова"
Гипсовые повязки различных типов:
а) – циркулярная; б) – съемная лангета-кроватка; в) – тутор; г) – повязка на грудь и руку с распоркой; д.) – корсет; е) – тыльная лонгета; ж) – шина с тремя кольцами по Ситенко; з) – повязка со стременем.
циркулярная на культю спиральная
повязка-чепец Дезо
Основные типы бинтовых повязок: 1.Круговая (циркулярная). 2. Спиральная. 3. Ползучая. 4. Крестовидная или восьмиобразная. 5. Колосовидная. 6. Черепашья. 7 Пращевидная 8. Повязка-чепец. 9. Повязка Дезо. 10. Повязка на кисть – восьмиобразная. 11. Повязка на палец – спиральная. 12. Повязка на голеностопный сустав (восьмиобразная). 13. Повязка на колено – восьмиобразная. 14. Повязка на стопу (возвращающаяся).
3.2 Уход за больными со скелетным вытяжении
При переломах со значительным смещением отломков применяют метод скелетного вытяжения. Если эта процедура выполняется в отделении, я готовлю: шину Беллера, металлический трос, груз вес указывается врачом, упор, с помощью которого больной поднимается вверх. Эту манипуляцию проводит врач, перевязочная медсестра, я помогаю удерживать ногу больному. Врач
Вводит специальную металлическую спицу в надмыщелки бедра, бугристость большеберцовой кости, а при переломах голени через пяточную кость, затем закрепляет специальной металлической дугой, за которую я провожу тросик, к другому концу тросика я цепляю груз. Затем больного укладываю на шину Беллера
Постоянно обращать внимание, за больными на скелетном вытяжении. Научить выполнять и следить за выполнением активных действий в здоровой конечности - объяснить, что это улучшает кровообращение в больной конечности, и к быстрому сращиванию перелома.
Следует правильно подкладывать судно (больные должны опереться и приподняться благодаря здоровой ноге и локтям).
Следить за системой вытяжения, за целостностью шины, если шина где-то порвалась, я ее аккуратно зашиваю.
Обязательно следить за постелью, чтобы не было складок, крошек, проводить профилактику пролежней.
На скелетном вытяжении больной находится до 4-х недель, а потом проводится лечение при помощи гипсовой повязки.
3.3 Уход за больными перед и после операции "эндопротезирование" и " артроскопия"
Пациентов идущих на операцию, определяет врач, меня ставит в известность во время обхода.
Процедуры предоперационного периода проводим с целью уменьшить риск операции, приняв меры для предотвращения ее осложнений.
Накануне операции, беседуя с больным, я объясняю, как он должен подготовиться. Очень важно психологически подготовить больного.
Внимание к жалобам, доброта и терпение, пунктуальность выполнения назначений благоприятствуют успокоению, вере в хороший исход.
Для операции эндопотезирования нужно приготовить: эластичные широкие бинты на обе ноги, доротоционный сапожок.
Подготовка к операции проводится накануне и в день вмешательства.
Вечером и утром делаю больному очистительную клизму.
Очистительную клизму ставлю с мощью резиновой кружки Эсмарха (специальный резервуар объемом 1-2 литра с отверстием), к которой прикрепляю резиновую трубку длиной около 1,5 м с резиновым, эбонитовым или стеклянным наконечником. На конце трубки расположен кран, с помощью которого можно регулировать поступление воды из кружки. Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется обычно 1- 1,5 литра теплой воды (25-35 градусов Цельсия). Для усиления очистительного действия клизмы иногда добавляют 2-3 столовые ложки глицерина или растительного масла, или растворяют в воде 1 ст.ложку стружки детского мыла.
В кружку Эсмарха наливаю воду и, открыв кран, заполняю резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати. Больной ложится на левой бок, с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие более доступно для введения наконечника). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз.