Курсовая работа: Понимание проблем сексуального и репродуктивного здоровья, ВИЧ/СПИД и ИППП применительно к детям улиц
· Непосещение образовательного учреждения;
· Отсутствие жилья: подростки, не имеющие жилья, в 2,5-5 раз чаще рискуют быть ВИЧ-инфицированными по сравнению с теми, у кого есть жилплощадь.
Глава 2. Социально-психологические особенности детей улиц
2.1 Основные причины ухода из дома подростков
Уличные подростки, как правило, скрывают или не осознают реальные причины своего ухода из семьи или интернатного учреждения. На первом месте среди названных ими причин находится склонность к бродяжничеству[24] , в то время как по данным клинических психологов и психиатров эта цифра не превышает 8-10 %[25] . А.Е. Личко выделяет четыре типа причин ухода детей и подростков на улицу: импунитивные, эмансипационные, демонстративные и дромоманические.
Импунитивные причины связаны со стремлением подростка избежать жестокого обращения со стороны родителей, педагогов или сверстников. К жестокому обращению относятся психологическое, физическое и сексуальное насилие, унижение личностного достоинства. В этом случае поведение строится таким образом, чтобы отвлечься от проблем, забыть о них.
Эмансипационные причины связаны со стремлением подростков избавиться от контроля взрослых, от наскучивших обязанностей, с желанием стать «свободными». Однако поводом для ухода на улицу может стать конфликт с родителями или педагогами, в основе такого поведения лежит не страх перед ними, а желание освободиться от надзора, изменить образ жизни.
Демонстративные причины основе причины лежит стремление привлечь к себе внимание, потерянное по тем или иным причинам. Иногда подросток пытается таким образом добиться желаемого – приобретения ему каких-либо вещей, предоставления определенных прав и свобод. Характерной особенностью уходов на улицу, обусловленных данными причинами, является стремление быть найденным. Такие уходы из дома приводят к формированию уличного образа жизни реже, чем все остальные, за исключением тех случаев, когда подросток, использующий их постоянно как эффективное средство воздействия на родителей, втягивается в уличный образ жизни.
Дромоманические уходы на улицу , встречаются реже, чем все остальные причины. В их основе лежит внезапно и беспричинно снизившееся настроение, тяга к перемене обстановки. В этом случае уходы из дома могут рассматриваться как одна из форм поведенческих расстройств. Они закрепляются в поведении по принципу условно-рефлекторных связей, становясь немотивированными и стереотипными, причем с каждым разом их ареал расширяется все больше и больше. В современной классификации психических заболеваний МКБ-10 синдром уходов и бродяжничества рассматривается в разделах «поведенческие расстройства» в целом и «нарушения настроения»[26] .
2.2 Адаптация подростков к уличным условиям
О.А. Селиванова отмечает, что процесс адаптации подростка к уличному образу жизни представляет собой перемещение из одной социальной ниши в другую и включает в себя три фазы[27] :
1. Фаза отрыва , открепления отдельной личности или целой группы от
занимаемого ранее места в социуме и от определенных культурных обстоятельств. Иногда этот отрыв символически обозначается в различных ритуалах посвящения, в том числе довольно жестоких, которые должен пройти «новичок» для того, чтобы стать полноправным членом уличной «тусовки».
2. Фаза перехода , в течение которой подросток получает двойственные черты, подросток пребывает в промежуточном состоянии отказа от прошлой жизни и неопределенности будущей.
3. Фаза восстановления целостности , вступления в новое состояние. В рамках этой фазы у подростка формируется убеждение, что он отстоял свое право на жизнь вне социума, опробовал способы и методы «самообеспечения», утвердился в возможности существования в условиях улицы. Для него важен в этой ситуации новый личный опыт. Большинство уличных подростков не сразу достигают третьей фазы, оставаясь достаточно долго в фазе двойственности и при активной работе с подростком, можно его социально реабилитировать.
Таким образом, адаптация к уличному образу жизни никогда не бывает окончательной, потому что факторы, под которые нужно подстраиваться, постоянно меняются. Подросток не имеет возможности отдохнуть, напряжение нарастает, механизмы адаптации истощаются. В условиях улицы возможности удовлетворения важнейших базовых потребностей негарантированны. В итоге формируется «порочный круг» склонности к уличному образу жизни: подросток в результате неспособности адаптироваться к «неподходящему» обществу оказывается на улице, где сталкивается с проблемой необходимости приспособления к уличной среде.
2.3 Характеристика уличной «тусовки»
В современной уличной субкультуре прочно закрепился групповой образ жизни. Подростки-«одиночки», ведущие обособленный образ жизни, встречаются редко. Уличная молодежь проводит большую часть времени в компании друг друга. Можно отметить, что группировки уличных подростков на их сленге, а также на профессиональном жаргоне социальных работников называются «тусовки».
А.Л. Арефьев пишет, что «тусовки» уличных подростков довольно неустойчивы. Они легко распадаются и меняют локализацию, численность групп непостоянна и зависит от погоды, времени суток, способа добывания денег, активности правоохранительных органов и других факторов. Кроме того, если в начале 2000-х гг. уличные подростки проводили в условиях улицы большую часть времени, то сегодня наблюдается уход подростков с улицы на квартиры, где проживает кто-то из членов «тусовки»[28] . Возможно хозяином является кто-то из подростков, чьи родители не проживают в квартире, либо страдают алкогольной зависимостью и не контролируют квартиру. В других случаях жилье подросткам предоставляет наркозависимый или страдающий алкоголизмом взрослый, который за спиртное или наркотики позволяет им ночевать в его комнате или квартире. Некоторые «тусовки» находят пристанище в приспособленных под жилье подвалах или чердаках в черте города или в ближайших пригородах.
А.Л. Арефьев уточняет что, основными принципами группировки уличных подростков в «тусовки» являются территориальная близость места проживания, общность формы добывания денег и сходство интересов, прежде всего связанных с видом употребляемых ПАВ.
Группировки уличных подростков можно условно классифицировать по последнему признаку на два вида:
· Употребляющие ингаляционные ПАВ (на профессиональном жаргоне их иногда называют «дышащие», «дышки»);
· Употребляющие инъекционные наркотики наряду с ингалянтами («смешанные тусовки»).
А.Л. Арефьев пишет, что «тусовки» уличных подростков, употребляющих исключительно ингалянты, сегодня встречается довольно редко. Как правило, их составляют подростки в возрасте от 11 до 16-17 лет. В этих «тусовках» чаще всего наблюдается преобладание общих интересов над индивидуальными: в группе общепринятыми считаются взаимопомощь и взаимовыручка, поддержка друг друга, защита коллективных интересов. Групповая структура достаточно неясна: отсутствует четкое разделение обязанностей, нет явных лидеров, стихийно возникают микрогруппы с постоянно меняющимся составом[29] . Внутри «тусовки» отношения между подростами могут быть довольно жесткими, однако при возникновении угрозы извне подростки могут достаточно быстро объединяться, чтобы противостоять ей. В таких «тусовках» наблюдается крайне негативное отношение к инъекционным наркотикам и их потребителям, поскольку эти наркотики ассоциируются с ВИЧ. Отношение к ВИЧ-инфекции резко отрицательное, возможно из-за страха заражения ВИЧ. Молодежь из таких группировок чаще обращается за помощью для обследования на ВИЧ, интересуется профилактической информацией и гораздо активнее использует презервативы.
А. Л. Арефьев пишет, что ВИЧ-инфицированные подростки в «тусовку» не принимаются. В отношении них прослеживается активная дискриминация. Если кто-то из «тусовки» инфицируется ВИЧ, он становится объектом пренебрежения и агрессии.
В «тусовки», употребляющие инъекционные наркотики наряду с ингалянтами, чаще входят старшие подростки и молодежь. Здесь групповые ценности уступают место рыночным отношениям. Товарно-денежные отношения заменили в большинстве подобных группировок принципы общности и взаимовыручки. В «смешанных тусовках» наблюдается более жесткая групповая структура, обычно присутствует выраженный лидер, который распределяет обязанности и имеющиеся ресурсы, в том числе и наркотики. В «тусовке» зачастую имеется общая «казна», в пополнении которой участвуют все рядовые члены. Это является их обязанностью, за невыполнение которой могут последовать жестокие санкции. Право распоряжаться «казной» принадлежит лидеру. Именно лидер имеет контакты с продавцами наркотиков, прежде всего героина[30] . Таким образом, остальные члены «тусовки» не имеют возможности покупать наркотики самостоятельно, благодаря чему попадают в зависимость от лидера, который за небольшую дозу наркотика получает от них вырученные за день деньги.
Наблюдения А.Л. Арефьева показывают, что употребление инъекционных наркотиков в основном происходит в группе. Из уличных подростков, употребляющих героин, 45,6 % делают это в группе всегда, а 48,7 % – время от времени. Групповое употребление часто связано с совместным использованием шприцев и оборудования для изготовления наркотика, следовательно, с высоким риском инфицирования ВИЧ и другими инфекциями[31] . Можно предположить, что очередность использования общего шприца связана с той ролью, которая отведена подростку в группе. Подросток с самым низким статусом в группе, соответственно, имеет самый высокий риск инфицирования.
В тех «тусовках», где подростки регулярно употребляют героин и другие инъекционные наркотики, ВИЧ-инфекция считается нормой, отмечает А.Л. Арефьев. Для многих подростков ВИЧ-положительный статус является знаком принадлежности к своей группе, иногда даже предметом своеобразной гордости. Меры по предотвращению сексуальной и инъекционной передачи ВИЧ принимаются подростками от случая к случаю, несмотря на их достаточную осведомленность в вопросах профилактики ВИЧ-инфекции. Однако в случаях продвинутой стадии ВИЧ-инфекции, когда у больного подростка появляются различные внешние проявления СПИДа, подростки ведут себя по отношению к нему достаточно агрессивно. Он или она становится объектом насмешек и преследований[32] . Очевидно, что подобная реакция – это результат нежелания сравнивать себя с больным и допускать вероятность наступления тяжелых последствиями ВИЧ-инфекции применительно к себе. Вероятно именно поэтому уличные подростки, употребляющие инъекционные наркотики, зачастую не придают должного значения вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
2.4 Способы получения средств. Криминализация «тусовок»