Отчет по практике: Дневник практики по хирургии

ALT -8.8 Ед/л , ACT -29,9 Ед/л

Обший анализ мочи - плотность -1005 ,белок - нет лпителий -ед в поле зр., лейкоциты - ед в поле зр.,.

ЭКГ от 10.07 -ритм синусовый. Умеренная гипертрофия левого желудочка. УЗИ от 05.06- киста левой молочной железы. Признаки диффузной мастопатии. Маммография от!1.04-очаговые образования (кисты) левой молочной железы. Диагноз: Фиброзно-кистозная мастопатия слева Лечение: Рекомендована секторальная резекция молочной железы слева.

Самойлова З.Н.:

Жалобы: Боли в пояснице.

Общие^состояние: удовлетворительное. Сознание ясное. Поведение обычное.

Выражение лица спокойное. Положение в постели активное.

Покровы и подкожно-жировая клетчатки^Кожа бледно-розового цвета, без

патологических изменений. Видимые слизистые бледные. Подкожно-жировая

клетчатка развита умеренно, отеков нет. Волосы и ногти не изменены.

Опорно-двигательный аппарат: Кости не деформированы, при пальпации и

поколачивании безболезненные. Патологических образований нет. Суставы не

деформированы, безболезненны, объем движений полный. Мышцы развиты

умеренно, при пальпации безболезненные, тонус мышц снижен.

Органы кроветворения ^лимфатическая система, селезенка: Петехий ,

экстравазатов . болезненности при постукивании по грудине и трубчатым костям

нет. Лимфатические узлы : подчелюстные - 2-3 с каждой стороны,О -0.3-0.5см,

безболезненные, эластичные, подвижные, с окружающими тканями и кожей неспаяны; подмышечные- пальпируются по задней стенки подмышечной впадины в количестве 3-4 , безболезнены,В-0.5-0.8см, эластичной консистенции, подвижные, с окружающими тканями и кожей не спаяны.; паховые- 1-2 с каждой стороны, безболезненные,(1-0.5-0.8см, эластичные, подвижные, с кожей и окружающими тканями не спаяны. Другие группы лимфатических узлов не пальпируются. Исследование селезёнки

1.Пальпация селезёнки: не пальпируется

2.Перкуссия селезёнки

а)верхняя граница L.AXILLARISMEDIASINISTLA - 9 ребро

б)нижняя (по той же линии) -11 ребро

в)поперечник - 5см

г)передняя -на уровне 10 ребра на 2 см левее от L.AXiLbARisanteriorОрганы дыхания и молочные железы:

Осмотр носа: форма правильная, носовое дыхание свободное, крылья носа в дыхание не участвуют

Осмотр и пальпация гортани: форма правильная, положение нормальное: при пальпации безболезненно, подвижна. Осмотр грудной клетки:

а)Статический: форма грудной клетки правильная -нормостеническая, обе половины грудной клетки семеричны: односторонних западаний или выпячиваний нет.

б)Динамический: обе половины грудной клетки в акте дыхание участвуют одинаково, тип дыхания - брюшной, частота дыхания - 18 дых./мин, глубина дыхания нормальная, дыхание ритмичное, вспомогательная мускулатура шеи, плечевого пояса,и межреберных мышц: в акте дыхания не участвуют. Пальпация грудной клетки: при пальпации тканевых структур грудной клетки болезненность не ощущается, каких - либо патологических изменений кожи, подкожно-жирового слоя над грудной клеткой, межреберных мышц, ребер не выявлено, грудная клетка эластична ,безболезненна. Голосовое дрожание над симметричными участками грудной клетки одинаковое ,добавочные дыхательные шумы не определяются. Перкуссия;

Сравнительная перкуссия легких: прекуторный звук- ясный, легочный .над симметричными участками грудной клетки одинаков. Топографическая перкуссия легких: I .Высота стояния верхушки левого легкого