Отчет по практике: История развития, функции, устройство и оборудование централизованного операционного отделения (ЦОО)
Укладка наборов инструментов, их подготовка для стерилизации. Приготовление и направление на стерилизацию перевязочного материала.
Сортировка и направление на дезинфекцию и стирку белья использованного на операциях.
Осуществление контроля за соблюдением правил асептики, санитарно-эпидемиологического режима всеми работающими и присутствующими в операционном отделении.
Подготовка заявок (при непосредственном участии заведующих отделениями хирургического профиля) на аппаратуру, оборудование, инструментарий и расходный материал.
Получение в отделе снабжения приобретенных аппаратов, оборудования и инструментария, их хранение и подготовка к эксплуатации.
Ведение установленной учетно-отчетной документации.
Для четкого выполнения своих обязанностей руководствуюсь должностной инструкцией, методическими рекомендациями, приказами. Приказы:
| Приказ МЗ №720 от 31.07.78 | “Инструкция по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях” |
| ОСТ 42-21-2-85 | “Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы”. |
| Приказ МЗ СССР № 408 от 12.06.89 года | “О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране”. |
| Приказ МЗ России № 184 от 16.06.77 года | “Об утверждении методических указаний по очистке дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях”. |
| Приказ МЗ №170 от 1994 | “О совершенствовании профилактики и лечении ВИЧ-инфекций в РФ”. |
| Приказ от 22.01.99.года Сан.Пин. 2.1.7. 728-99 | “Правило сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ” |
| САНПиН 2.13.1375-03 от 30.06.2003 | “Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, роддомов, других лечебных стационаров”. |
| Приказ № 501 МЗ РСФСР от 10.07.87г. | “О расширении мероприятий по борьбе со СПИД в РСФСР”. |
| Приказ № 288 от 23.05.76 г. | “Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарного надзора за санитарным состоянием” |
1.2 Структура и оснащение операционного отделения
Операционное отделение отделяется от других отделений тамбуром, оборудованным источниками бактерицидного ультрафиолетового излучения. Для предотвращения загрязненности воздуха соблюдается принцип зональности:
Зона стерильная – в неё входят операционные залы: в блоке Б – залы № 2,3, 5 и в блоке А – залы № 31,32, 41, 42, 51, 52, 53, 54.
Зона строгого режима – предоперационные, комната переливания крови, аппаратная.
Зона ограниченного режима - помещение подготовки инструментария, подготовки материала и наборов для стерилизации, санпропускник, раздевалка хирургов и операционных сестер, комната экстренного запаса.
Зона общебольничная – помещение для персонала, кабинет заведующего, кабинет старшей сестры, комната сестры хозяйки, складские помещения, ванна, санитарные и туалетные комнаты.
Оснащение каждой операции является основной задачей операционной медсестры, а его организация ложится на выносливые плечи старших операционных медсестер. Операционных залов в ЦОО несколько, и распределены они для определенных операций: плановых, экстренных и гнойных. Микроклимат операционных поддерживается при помощи кондиционеров, которые очищают воздух от пыли и значительной части микрофлоры.
В операционных залах установлены одно- или двухрефлекторные осветители фирмы Martin с ручной регулировкой. Все операционные залы оснащены электрохирургическими аппаратами резки и коагуляции фирмы ERBE, бактерицидными установками (открытыми и полузакрытыми настенными, а также облучателями-рециркуляторами Дезар-3 и Дезар-5). Приобретены аргоноплазменный коагулятор фирмы ERBE, электроотсосы фирм VACUSON и Aesculap, сшивающие аппараты для наложения линейного (TA, PI, GIA, УО, УКСН ) и циркулярного (EEA, АКА ) шва.
Обеспечение операционных залов наркозно-дыхательной, реанимационной аппаратурой и мониторами, следящими за функциональными параметрами организма, возложено реанимационно-анестезиологической службе. Планированием и обеспечением операционных залов рентгеновской аппаратурой занимается лучевой отдел больницы. В каждом операционном зале имеется: операционный стол (RUSON 04 – 01 К).
Большой инструментальный стол, предназначенный для размещения запаса стерильных инструментов, белья, перевязочных материалов.
Малый инструментальный стол.
Стол для шовных материалов и медикаментов.
Бестеневая операционная лампа (МЛ-701).
Винтовые стулья и табуреты для хирургов, оперирующих сидя.
Подставка с тазиком для мусора.
Подставка для стерильного тазика для обработки стерильных инструментов.
Стойка- подставка для проведения инфузии растворами и переливания крови.
Наркозный аппарат
Столик анестезиолога
Электроотсос (VACUSON-60C )
Электрокоагулятор (ERBEICC 50, 80, 200, 300, 350)
Озонатор (озоно-возд. Смесь ОП1-М « Орион-СИ»)
Настенный ультрафиолетовый облучатель для очистки воздуха – « Дезар»