Реферат: Абсцесс области грудной клетки справа
Предъявляет жалобы на боли в области послеоперационной раны и боли при попытке движения правой рукой.
Объективно: кожные покровы чистые бледно-розовые. В легких дыхание везикулярное.
Сердечные тоны ясные, звучные.
ЖКТ: живот не вздут, при пальпации мягкий и безболезненный. Печень - у края правой реберной дуги, селезенка не пальпируется.
Сон спокойный, стул регулярный, мочеиспускание не нарушено.
Повязка пропитана серозно-геморрагическим отделяемым. Состояние послеоперационной раны удовлетворительное.
02.09.05г.
Т0 = 36.7
Ps = 70
ЧДД =18
АД=110/70 мм. рт. ст.
Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное.
Имеются жалобы на боли в области послеоперационной раны и боли при попытке движения правой рукой.
Объективно: кожные покровы чистые, бледно-розового цвета. Гемодинамика и газообмен стабильны. Дыхание везикулярное над всей поверхностью легких. При перкусси определяется ясный легочной звук. Тоны сердца ясные, ритмичные.
Живот округлой формы, симметричный. При пальпации мягкий, безболезненный.
Почки и селезёнка не пальпируются.
Лимфатические узлы не увеличены.
Отёков нет. Стул и диурез без особенностей.
Повязка пропитана серозно-геморрагическим отделяемым. Состояние послеоперационной раны удовлетворительное.
План лечения
А. Хирургическая тактика.
Б. Оперативное лечение в ургентном порядке.
В. Консервативная терапия.
Режим общепалатный; диета - стол № 15.
Фармакотерапия:
Обезболивающая терапия:
Rp.: Sol. Analgini 50% - 1ml
D. t. d. N.5 inamp.
S. По 1 мл в/м при болях
в области п/о раны для