Реферат: Академическая история болезни

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра: “Неврологии и нейрохирургии”

Курс: “Профессиональные болезни”

Курсовая работа

Академическая история болезни

Зав. кафедрой: к. м. н., доцент

Преподаватель: заведующая отделением

профессиональной патологии ОКБ

имени Н.Н. Бурденко

Клинический диагноз

Основное заболевание: Вегетосенсорная полинейропатия рук, умеренно выраженные проявления от воздействия комплекса производственных факторов (локальная вибрация, статическое мышечное напряжение, переохлаждение рук водой). Заболевание профессиональное.

Сопутствующие заболевания: Хронический плечелопаточный периартериит справа. Заболевание общее.

Куратор: студентка

Дата начала курации: 24.03. 2008 г.

Дата окончания курации: 27.03. 2008 г.

Пенза, 2008 г.

Паспортная часть

Ф. И.О.:

Возраст: 48 лет (дата рождения 10.04.1959 г)

Пол: женский

Место жительства: Пензенская область, г. Никольск, ул. Строительная, дом 17

Профессия: шлифовщица

Место работы: пенсионерка с 2005 года, 28 лет работала на заводе “Красный Гигант” (с 1974 года по 2005 год), из них 26 лет шлифовщицей (с 1979 года по 2005 год).

Дата и час поступления: 17.03. 2008 в 10.40

Направлена: Областной поликлиникой

Жалобы

Больная предъявляет жалобы на ноющие, ломящие, тянущие боли в кистях, предплечьях, беспокоящие больше по ночам или во время отдыха и сопровождающиеся неприятными ощущениями ползания мурашек, а также она отмечает онемение и зябкость рук, снижение силы в руках, судорожное сведение пальцев рук, повышенную потливость ладоней, общую слабость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--