Реферат: Беременность 26-27 недель. Маловодие
Сердцебиение плода ясное, ритмичное.
Приемы Леопольда:
1 прием:
Цель: определить высоту стояния дна матки и часть плода, находящуюся в её дне.
Дно матки на 1палец выше уровня пупка. В дне матки пальпируется округлая, мягковатая, неболатирующая часть, предположительно тазовый конец
2 прием:
Цель: определить положение и вид плода
Продольная ось плода и продольная ось матки совпадают, значит положение плода продольное.
Слева пальпируется ровная поверхность, мелкие части определяются справа в виде мелких, подвижных бугров – первая позиция
3 прием:
Цель: определить предлежащую часть и её отношение к малому тазу
Предлежащая часть крупная, болатирующая, головка находится над входом в малый таз
4 прием:
Цель: уточнить уровень стояния предлежащей части, а также позицию и вид плода
Пальцы рук обращенные ко входу в таз женщины целиком сходятся под головкой плода – головка подвижна над входом в таз. Затылок обращен влево и кпереди – первая позиция, передний вид.
Измерение таза:
1. Distantia spinarum 28 см
2. Distantia cristarum 30 см
3. Distantia trochanterica 35 см
4. Conjugata externa 21 см
5. Истинная коньюгата = 21-9=12 см
6. Высота лона – расстояние от верхнего до нижнего края лона – 2,5 см (в норме 2,5 – 3 см).
7. Лонный угол – угол между ветвями лобковой дуги – 900 (в норме 90 – 1000 ).
8. Ромб Михаэлиса= 11,2
Вычисление индексов:
1. Индекс Соловьева= окружность запястья = 14,5 см (норма до 14 )
2. Индекс таза=28+30+21+35=114 ( норма до 100 )
3. Индекс Матвеева = 154 – 37=117 ( норма до 121 )
4. Индекс Файнберга =ИС+3/С. Ext. = =0,8 в норме <1