Реферат: Беременность 26-27 недель. Маловодие
Срок беременности на момент курации:
По mensis (19 октября) от даты первого дня последних месячных прибавляем 14дней (02.12.2004г.) и считаем количество дней до 03.05.2005г.(182дня) – 26 недель
По первому шевелению – не помнит
По УЗИ(28 января-13недель и считаем количество дней до 03.05.2005г.(84дня =13.5 недель) – 26 - 27 недель
По УЗИ ( 22 апреля)– 25 недель
По первой явке ( 27 января – 12-13 недель и считаем количество дней до 03.05.2005г.(83дня =13.5 недель) – 26 - 27 недель
Предположительная дата родов:
По mensis (19 октября) (от даты первого дня последних месячных вычитаем 3 календарных месяца и прибавляем 7 дней) – 25 июля
По первому шевелению – не помнит
По УЗИ(28 января – 13 недель – прибавляем 27 недели)- 25 июля
По УЗИ ( 22 апреля 26-27 недель – прибавляем 13 недели) – 27 июля
По первой явке ( 27 января - 13 недель – прибавляем 27 недели) –25 июля
Status gynaecologicus
Наружные половые органы развиты правильно, большие половые губы прикрывают малые, уретра и парауретральные ходы в норме, оволосение по женскому типу. Осмотр при помощи влагалищных зеркал:
Шейка матки и слизистая оболочка влагалища розовая. Шейка матки цилиндрической формы, нарушение эпителиального покрова нет.
Влагалищное исследование:
Шейка матки плотной консистенции, незначительно отклонена к крестцу, длинной 2,5 см, цервикальный канал - закрыт. Стенки таза гладкие, крестцовая впадина выражена умеренно, экзостозов нет. Диагональная коньюгата > 12 см
Шкала оценки ” зрелости ” шейки матки по Бишопу:
1. Консистенция шейки матки – плотная (0 баллов)
2. длина шейки матки 2,5 см – 0 баллов
3. проходимость канала, зева – закрыт
4. Положение матки – отклонена кзади – 0 баллов
Итого: 0 баллов (шейка матки считается “ незрелой ”)
VI. Пренатальные факторы риска:
1. Маловодие (3б)
2. Психо – эмоциональные нагрузки (1б
Пренатальные факторы риска равны 4б. Пациентка с низким риском.
6. Предварительный диагноз. Беременность 26-27 недель. Фетоплацентарная недостаточность 2-степени. Маловодие
7. Этиология и патогенез основного заболевания.