Реферат: Беременность 28 недель, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов. Анемия беременных легкой степени. Неспецифический кольпит

Сумма разностей:

(165-26)+(165-91)+(139-26)+(139-45,5)=419,5 (при норме больше 301)

Т.к. срок беременности 28 недель, то подсчет индексов таза недостоверен и к концу беременности цифры могут измениться

Подсчет срока беременности на момент курации (9 марта):

- по первому дню последних месячных 24 августа – 28 недель, предполагаемая дата родов – 31 мая

- по дню первого обращения в женскую консультацию (10 ноября) – 28 недель, предполагаемая дата родов – 31 мая

- по данным УЗИ (от 20.01.06 – 22 недели беременности) – 28 недель, предполагаемая дата родов – 31 мая

- по первому шевелению плода: т.к. повторнородящая – 18 недель 20 декабря, срок беременности – 28- 29 недель, срок родов – 23 мая.

- по высоте стояния дна матки (26 см.)– 28 недель, предполагаемая дата родов – 31 мая

Степень риска по перинатальным факторам:

1.Возраст (38 лет) 3 балла

2.Акушерско-гинекологический анамнез (аборты): 2 балла

3.Экстрагенитальная патология (ВСД): 2 балла

4 ОРВИ на 14 неделе беременности 2 балла

5 Анемия (гемоглобин – 108 г/л) 2 балла

Сумма баллов: 11 баллов (степень риска высокая).

Status gynecologiqus

Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. Промежность нормальной высоты.

В зеркалах: слизистая влагалища цианотичная, эпителиальный покров не нарушен. Влагалище емкое. Выделения обычные – бели.

Влагалищное исследование:

Шейка матки плотная, длиной 2,5см. отклонена кзади, наружный зев щелевидный, замкнут, своды свободные. Вывод – шейка матки не зрелая. Через своды предлежащая часть не пальпируется.

Седалищные ости и симфиз при пальпации без особенностей, крестцовая впадина емкая, мыс недостижим. Опухолей и экзостозов в малом тазу не обнаружено.

Предварительный диагноз

Беременность 28 неделя, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов.

Диагноз беременность выставлен на основании:

1) Пальпации частей плода при помощи приемов Леопольда

2) Выслушивания ясного сердцебиения плода

3) Ощущения шевеления плода

4) Данных УЗИ, при котором в матке обнаружен плод

Срок беременности на момент курации (9 марта): 28 недель

на основании данных: