Заключение: патологии нет.

Мазок из влагалища.

Уретральный канал Цервикальный канал

Лейкоциты: 15-20 в поле зрения 30-35 в поле зрения

Эпителий: незначительное количество

Флора смешенная.

Клинический диагноз

Беременность 28 недель, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов. Анемия беременных легкой степени. Неспецифический кольпит.

Сопутствующие заболевания: ВСД по гипотоничекому типу, псориаз холодная форма, прогрессирующая стадия, хронический гастрит, шейно-грудной остеохондроз.

Диагноз беременность выставлен на основании:

1) Пальпации частей плода при помощи приемов Леопольда

2) Выслушивания ясного сердцебиения плода

3) Ощущения шевеления плода

4) Данных УЗИ, при котором в матке обнаружен плод

Срок беременности на момент курации (9 марта): 28 недель

на основании данных:

- по первому дню последних месячных 24 августа – 28 недель,

- по дню первого обращения в женскую консультацию (10 ноября) – 28 недель,

- по данным УЗИ (от 20.01.06 – 22 недели беременности) – 28 недель,

- по первому шевелению плода: т.к. повторнородящая – 18 недель 20 декабря, срок беременности – 28- 29 недель,

- по высоте стояния дна матки (26 см.)– 28 недель.

Угроза преждевременных родов выставлена на основании:

1) жалоб больной на ноющие боли в низу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей

2) объективного осмотра: матка легко возбудима при пальпации,

3) отсутствие структурных изменений шейки матки при проведении влагалищного исследования (шейка матки незрелая: плотная, длиной 2,5см. отклонена кзади, наружный зев замкнут, своды свободные).

Анемия легкой степени

Диагноз был поставлен по результатам общего анализа крови (гемоглобин 108 г/л, эритроциты 3.25х10¹² /л).

Неспецифический кольпит:

На основании обнаружения во влагалищном мазке высокого уровня лейкоцитов: уретральный канал – 15-20 в поле зрения; цервикальный канал 30-35 в поле зрения, что свидетельствует о наличии воспаления в половых путях. Отсутствие выявленного специфического возбудителя говорит о неспецифическом характере воспаления.

Диагнозы сопутствующих заболеваний: ВСД по гипотоничекому типу; псориаз холодная форма прогрессирующая стадия; хронический гастрит; шейно-грудной остеохондроз выставлены на основании заключений смежных специалистов

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

1.Назначение максимально щадящего лечебно-охранительного режима.

2.Медикаментозная терапия угрозы преждевременных родов.

Для снижения активности матки: