Реферат: Бронхіальна астма Хронічний гастрит гастродуоденіт Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

в) м-холінолітики селективної дії — гастроцепін, який блокує рс цептори парієтальних клітин слизової оболонки шлунка, що призво дить до гальмування секреції соляної кислоти та пепсину, посилює га- стропротекторні механізми. Звичайна доза — по 15 мг 2 рази на добу дітям віком 6—7 років, старшим — по 25 мг на 1 приймання протягом 4—6 тиж. Відсутність побічних дій ставить гастроцепін на перше місце серед антисекреторних препаратів при лікуванні хронічної патології н дітей.

II. Засоби, які посилюють захисні якості слизової оболонки (цитопротектори)

1. Цитопротектори утворюють на поверхні слизової оболонки, ідо змінена внаслідок запального процесу, нерозчинну плівку. Таку дію справляють:

а) сукральфат (вентер), який приймають по 0,5 г 3 рази на день до їди протягом 3—4 тиж;

б) препарати колоїдного вісмуту (де-нол, вентрисол, бісмофальк) — протягом 3—4 тиж по 1 таблетці тричі на день за 40 хв до їди та на нічі

в) смекта — 2—3 пакетики на день між прийманнями їжі.

2.Цитопротектори, які активізують природні захисні механізми слизової оболонки: препарати кореня солодки (ліквіритон, гліцирамЬ що призначають дітям по 0,01 г 3 рази на день за ЗО хв до їди протії гом 1 міс.

3.Інші препарати: солкосерил, даларгін, актовегін, вітаміни А, !<!, групи В (В , В₂ , В₆ , В ), фолієва кислота та ін. Курс лікування — 4

6 тиж.

III. Корекція вегетативних порушень

Вегетотропна терапія повинна призначатися з перших днів ліку вин ня, причому перевага надається лікарським препаратам рослинном походження в поєднанні з фізіотерапевтичними методами лікування і при проведенні лікування хворий повинен дотримуватись щадно рeрежиму дня. Паралельно з перерахованими заходами призначають (лікувальну фізичну культуру, психотерапію.

І V. Фізіотерапія

Нині застосовують фізіотерапевтичні процедури тільки «глибинної дії»: синусоїдальні модульовані струми, ультразвук, КХЧ-терапію, Індуктотермію — 10—12 процедур. Існує точка зору про доцільність лікувальних дуоденальних промивань розчинами антисептиків після Дуоденального зондування 1 раз на тиждень (М.Ю. Денисов, 1999).

Прогноз при гастриті та виразковій хворобі в дітей

Тільки за умови повної ерадикації Н. pyloriдитина може видужа-IИ ВІД гастриту. Усі інші варіанти хронічного гастродуоденіту характеризуються повільно прогресуючим перебігом, можлива трансформація у виразкову хворобу, рак шлунка.

Прогноз при виразковій хворобі залежить від індивідуальних особливостей організму дитини, систематичного проведення лікувальних заходів у повному обсязі. У більшості дітей вже перший курс лікування може призвести до загоєння виразки, повного одужання. Але порушення загального та дієтичного режиму в подальшому можуть зумовити рецидив хвороби та ускладнення (кровотечу, перфорацію, перидуоденіт, стеноз пілородуоденальної ділянки).

Основні шляхи оздоровлення хворих на хронічний гастрит і гастродуоденіт на поліклінічному етапі

Після виписування з лікарні терапія повинна тривати не менше н їж З міс, далі протирецидивне лікування — 2 рази на рік наприкінці зими та літа (курс лікування не повинен завершуватися до початку перрд бачуваного загострення).

1.Дієта, близька до столу № 5 в осінню і весняну пору та під ЧАС протирецидивного лікування.

2.Медикаментозне лікування:

—антациди (якщо кислотоутворююча функція шлунка збережена) або Н₂ -блокатори рецепторів гістаміну (якщо відзначається гіпер-ацидність) протягом 4 тиж;

—цитопротектори — протягом 4 тиж;

—прокінетики — за наявності рефлюксу;

—препарати, що нормалізують діяльність вегетативної частини Нервової системи;

—полівітамінотерапія.

3.Фізіотерапія: синусоїдальні модулюючі струми на ділянку надчерев'я, озокерит, діодинамічний струм по 10 процедур, мікрохвильова та лазеротерапія. і_; .;

4.Мінеральні води слабкої мінералізації курсами по 1—1,5 міс 2— З рази на рік за 1—1,5 год до їди при підвищеній кислотоутворюючій функції; при нормальній — за 40—60 хв до їди.

5.Фітотерапія — по 10—14 днів на місяць 2—3 рази на рік.

6.Санаторне лікування на курортах Миргород, Моршин, Поляна, Шаян (Закарпаття), Трускавець не раніше як через 6 міс після загострення.