Реферат: Демпинг-синдром оперированного желудка

Верхняя IV ребро по левой парастерналъной линии.

Поперечник сосудистого пучка - 5,5см.

Аускультация сердца.

Аускультативно тоны сердца приглушены, ритм правильный, шумы не выслушиваются. Шум трения перикарда не определяется. ЧСС-74 уд. в мин. АД 100/60 мм. рт. ст. на обеих руках. При выслушивании периферических артерий и аорты шум не определяется.

Аускультация сосудов.

На сонной и подключичной артериях выслушиваются 1 и 2 тоны. На бедренной артерии выслушиваются один систолический тон. Двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова Дюрозье не выслушиваются. Шум "волчка" на ярёмной вене не выслушиваются.

Мочевыделительная система.

Поясничная область не изменена. Сглаженности её контуров и припухлости нет. Флюктуация не обнаруживается. Почки не пальпируются, мочевой пузырь при пальпации безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. 'Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Эндокринная система.

Визуально область шеи не изменена. Щитовидная железа: боковые доли не определяются, перешеек, прощупывается в виде поперечно лежащего, гладкого, безболезненного валика, плотноэластического, однородной консистенции. Ширина перешейка не превышает ширину среднего пальца руки. Железа мягко-эластической консистенции, не спаяна с окружающими тканями, легко смещаема при глотании.

Вторичные половые признаки развиты по женскому типу и соответствуют возрасту. Тремор рук отсутствует.

Нервная система.

Сознание ясное, настроение спокойное, поведение адекватное, ориентирована в пространстве и времени. Легко вступает в контакт. Интеллект сохранён. Тип нервной системы - преимущественно холерик Менингиальных симптомов нет. В позе Ромберга устойчива, рефлексы сохранены. Реакция зрачков на свет содружественная. Парезы, параличи не выявлены. Бред, галлюцинации - отсутствуют. Состояние слуха и зрения в пределах возрастных норм.

VI Местные признаки заболевания( StatusLokalis)

Система органов пищеварения.

Осмотр полости рта

Слизистые оболочки бледно - розового цвета, изъязвлений, геморрагии, высыпаний нет. Миндалины не увеличены, чистые, язык розовый, влажный, равномерно обложенный белым налетом. Специфический запах изо рта отсутствует. Состояние зубов удовлетворительное. Дёсны бледно - розового цвета, без признаков кровоточивости. Мягкое и твердое небо без изъязвлений и налетов.

Осмотрживота

Конфигурация живота обычная. Видимая перистальтика и грыжевые выпячивания отсутствуют. Обе половины живота симметричны. Симптом “головы медузы” отсутствует. Пульсация печени отсутствует. Области правого и левого подреберий симметричны. В правой подвздошной области имеется линейный послеоперационный рубец, размерами 8 на 0,5 см, поверхностный, розового цвета, эластической консистенции, безболезненный.

Перкуссия

Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Нижняя граница желудка перкуторно не определяется.

Печень (по Курлову). Размер печени по правой срединно-ключичной линии - 8 см., по передней срединной линии - 7 см., по левой реберной дуге - 7 см.

Селезенка. Продольный размер - 5 см., поперечный - 7 см.

Аускультация.

Кишечная перистальтика выслушивается умеренно. Шум трения брюшины отсутствует.

Пальпация живота.

Ориентировочная поверхностная пальпация

При пальпации в эпигастральной области выявляется болезненность, брюшная стенка не напряжена.

Раздражение брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга) отсутствует.

Узлы, грыжи, опухоли при пальпации не обнаружены.