Реферат: Демпинг-синдром оперированного желудка

Общая кислотность-13 т.е.

Свободная соляная кислота-5

Пепсин-0 мг%

Базальная секреция:

Общее количество содержимого, собранного в 4 порциях в течение 60 минут после откачивания порции "натощак"-10 мл.

Общая кислотность-15 ммоль/л

Свободная соляная кислота-5 ммоль/л

Дебит - час соляной кислоты-0,5 ммоль/л

Дебит-час свободной соляной кислоты-0 мэкв

Дебит час пепсина - 3 мг

Стимулированная секреция (стимуляция гистомином) - 50мл:

Общая кислотность-30 ммоль/л

Свободная соляная кислота-25 ммоль/л

Дебит - час соляной кислоты-2 ммоль/л

Дебит-час свободной соляной кислоты-2 мэкв

Дебит час пепсина - 15 мг

Заключение:

Гипохлоргидрия

ФГС от 20.04.2010г.

Слизистая культи желудка без изменений, анастомоз свободно проходим.

Клинический диагноз и его обоснование

Клинический диагноз: болезнь оперированного желудка. Демпинг-синдром.

Поставлен на основании:

Жалоб больного:

жалобы на резкую слабость, потливость, головную боль через 15-20 минут после еды. Так же отмечает сердцебиение, и выраженную мышечную слабость, появление неудержимого желания лечь. После еды появляются боли и чувство полноты в эпигастральной области, урчание, профузный понос.

Анамнеза заболевания:

Считает себя больной с 1998 года, когда появились периодические боли в эпигастральной области режущего характера после употребления жареной, копченой, острой пищи или всухомятку. Больная обратилась в поликлинику, после обследования ей поставили диагноз - хронический гастрит. Лекарственные средства не принимала, диету не соблюдала. Со временем боли в эпигастральной области стали беспокоить чаще, они возникали через 2-3 часа после еды. Появилась изжога, тошнота, отрыжка, запоры. Больная снова обратилась в поликлинику, где при рентгенологическом исследовании желудка обнаружили язву дна желудка. Ее госпитализировали в МРКБ на лечение. После медикаментозного лечения состояние больной нормализовалось. В 2003 году больная почувствовала себя хуже в результате не соблюдения режима питания и тяжелой работы. Появились нестерпимые, "кинжальные" боли в эпигастрии, больная была госпитализирована бригадой скорой медицинской помощи в отделение гнойной хирургии МРКБ с диагнозом - прободение язвы дна желудка. Была проведена резекция 2/3 желудка по Бильрот 1, 25.03.2003года. Операцию перенесла хорошо. После операции ухудшился аппетит, появилась тошнота, через 10-15 минут после приема пищи появлялась слабость, головокружение, нестерпимое желание лечь. Часто после еды появляются боли в эпигастрии и урчание в животе. С этого времени больная на учете в МРКБ.

15.04.2010 года вечером появись боли в эпигастральной области режущего характера, резкая слабость, потливость, головная боль через 15-20 минут после еды, урчание, профузный понос. Утром 16.04.2010 года больная обратилась в МРКБ и была госпитализирована на лечение.

Данных объективного обследования: