Реферат: Экзогенно-органическое заболевание головного мозга сложного генеза (сосудистый, интоксикационный). Психоорганический синдром I стадии. Астено-депрессивный синдром
При проведении теста с 10 словами на проверку памяти показала следующие результаты:
1 повторение | 2 повторение | 3 повторение | Через 30 минут | На следующий день |
8 слова | 7 слова | 8 слов | 8 слов | 9 слов |
Т.о. память не нарушена, а “забывчивость” скорей всего объясняется некоторым снижением внимания.
Интеллект не снижен, соответствует возрасту и полученному образованию.
Абстрактное мышление не снижено. На вопрос как она понимает смысл пословицы «лес рубят, а щепки летят» больная ответила “ когда что-то делают, возможны потери, объяснила смысл половицы «без труда не выловишь рыбки из пруда» так: что необходимо работать, чтобы чего-то достичь, “куй железо пока горячо “ – сказала, что поздно пришла за помощию, надо было раньше”, но темп ассоциаций замедлен. Явления разорванности, бессвязности отсутствуют. Эхолалии, патологической обстоятельности, не наблюдается.
Анализ и синтез: При проведении тестов больная отвечала:
нос, уши, глаз – лицо
См, м, кг, км – лишнее - кг.
Солнце и лампочка – они оба светят, но солнце это планета, а лампочка электроприбор.
Эмоции: Больная отмечает, что она стала эмоционально лабильной “Мне звонит жена брата, рассказывает о семейной жизни, а я после разговора плачу переживаю, хотя ничего плохого она мне не рассказала”. Стала плакать, смотря телевизионные сериалы особенно передачу “Жди Меня”. Настроение часто пониженное. При беседе мимика соответствует выражению настроению. А также больная испытывает чувства страха и тревоги за своих родных и близких «я думаю, как там у меня моя дочка будет вечером с занятий добираться, а вдруг с ней что-то случится?», страх преследования и материального ущерба “ко мне подходит мужчина спросить время, а мне кажется, что он хочет отобрать у меня деньги“. Это чувство также возникает во время сна. Больная из-за этих страхов не может глубоко заснуть. Сон стал поверхностным, снятся кошмары «кто-то едет на меня, а я убегаю, часто разговариваю во сне с умершими людьми: отец, мать, свекровь, друг детства и др.». После страшных снов больная просыпается, иногда не понимая, где находится и, что с ней случилось, успокаивает себя, выпивает таблетку снотворного и засыпает.
Волевые действия. Иногда не может себя заставить, что либо сделать “ выполнять работу по дому, ходить на работу, даже в больницу пришла кое-как, бывает даже, что не могу разговаривать, не хочу“.
К своему состоянию относится с критикой, к врачам обратилась сама, хочет быть здоровой.
Дневник.
Дата | Течение болезни. | Лечение. |
10.12.04. |
На момент поступления. Состояние больного удовлетворительное. Жалуется на головные боли, тревожный сон, поверхностный, настроение понижено, отмечается снижение интересов и желаний. Объективно: Кожа нормального цвета выраженных отеков, цианоза губ, конечностей нет. АД 110/70 мм. рт. ст. симметрично на обеих руках, пульс твердый, симметричный, напряжен, частой 65 ударов в минуту. Аускультативно: приглушены тоны, акцент на аорте, ритм правильный. Одышки в покое нет, ЧД = 18 движений в минуту. Стул, мочеиспускание не нарушены, живот мягкий, печень под краем реберной дуги. Край печени мягкий, эластический, подвижный. Стул и мочеиспускание не нарушены. Больная находится на дневном стационаре, т.о. ей было явиться через 4 дня для выявления эффективности и динамики. |
паксил – 20мг., утром, реланиум по 1-й таблетке на ночь. Динамика АД. |
14.12.04 |
Состояние больной удовлетворительное, больная в сознании. Отмечает некоторое улучшение состояния. Спала ночью. Снизилась интенсивность и частота головных болей. Отмечает перемену в настроении. Выражение лица гипомимично. Больная активно участвует в расспросе. Волевые нарушения сохраняются («заставила себя через силу прийти сегодня сюда»). АД 110/70, ПС=70 уд/мин, темп=36,8, дыхание везикулярное 17 в минуту, стул и мочеиспускание не нарушены. |
Лечение рекомендовано продолжить дальше теми же препаратами, а также назначить: сульфат магния – 25%-5,0, в/в на физ. Растворе №10. Пирацетам – 20% - 5,0 в/в, №10. Витамин В6 – 2,0 в/м., № 10. |
16.12.04 |
Больная отмечает улучшение своего состояния, ведет себя активно, жестикулирует при разговоре, говорит громко, четко Настроение значительно улучшилось «все такие молодые вокруг меня». Больная улыбается, шутит. Отмечает улучшение сна, кошмары не снятся. Просыпалась один раз, сон не вспомнила. Сохраняется усталость и головная боль АД 120/80, ПС=70 уд/мин, дыхание везикулярное, стул и мочеиспускание не нарушены. |
паксил – 20мг., утром, реланиум по 1-й таблетке на ночь. К-во Просмотров: 179
Бесплатно скачать Реферат: Экзогенно-органическое заболевание головного мозга сложного генеза (сосудистый, интоксикационный). Психоорганический синдром I стадии. Астено-депрессивный синдром
|