Реферат: Флегманозный аппендицит
Окончательный клинический диагноз: острый флегмонозный аппендицит.
На основании жалоб больного на интенсивные, режущие боли в правой подвздошной области, тошноту, рвоту, слабость;
на основании анамнеза болезни, из которого следует, симптомы заболевания развились за небольшой промежуток времени; прием активированного угля их не уменьшил;
на основании данных объективного исследования: положительные симптомы Щеткина - Блюмберга, Ровзинга, Ситковского, Воскресенского, Раздольского, кашлевой симптом, болезненность при пальпации живота (особенно правой подвздошной области).
Данные лабораторного исследования крови: небольшой лейкоцитоз (от 08.09.2002 лейкоциты - 10, 3 o 109/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (от 08.09.2002 сдвиг 0, 2), ускорение СОЭ (от 08.09.2002 СОЭ - 26 мм/ч) свидетельствуют о наличии воспалительного процесса - можно поставить клинический диагноз.
План лечения после операции.
Режим постельный в первый день, далее - полупостельный.
Голод первые сутки, со вторых суток 1а стол, с двенадцатых суток 1 стол.
Лечение:
холод на рану
обезболивающие
Rp.: Sol. Promedoli 2 % - 1, 0
D. t.d № 10 in ampul.
S. П/к по 1 мл в 1700, 2300, 600.
антимикробная терапия:
Rp.: Ampicillini - natrii 0, 5
D. t.d № 25 S. По 1, 0 в/м 4 раза в сутки, предварительно разведя в 2 мл воды для инъекций.
Дневник.
12 сентября 2002 года.
|
АД 120/80 мм Hg, ps 72 в мин, ЧД 18 в мин. Состояние удовлетворительное. Живот мягкий. Умеренные боли в области послеоперационных швов. Повязка сухая. Смена повязки. Нагноения в ране нет. Отека в области послеоперационной раны нет. Диурез соответствует норме. Был жидкий стул. Газы отходят. Дыхание везикулярное; хрипов в легких нет; тоны сердца ритмичные. |
Режим полупостельный. Диета 1а. По 1, 0 г ампициллина в/м 4 раза в сутки. Биохим исслед сыворотки крови, глюкоза крови, общий анализ крови. Перевязка. |
13.09.2002 года.
|
АД 120/80 мм Hg, ps 70 в мин, ЧД 18 в мин. Состояние удовлетворительное. Живот мягкий. Аускультативно прослушиваются отдельные перистальтические волны. Повязка сухая. Встает. Ходит. Диурез соответствует норме. Был жидкий стул. Газы отходят. Дыхание везикулярное; хрипов в легких нет; тоны сердца ритмичные. |
К-во Просмотров: 411
Бесплатно скачать Реферат: Флегманозный аппендицит
|