Реферат: Гемолитическая болезнь новорожденных 2
При наличии у ребенка 2-3 факторов из перечисленных, замен-ное переливание крови делают при меньших величинах гиперби-лирубинемии.
В развитии ядерной желтухи выделяют следующие фазы:
I фаза-начальная, в которой определяются гипотония, вялое сосание, рвота, пронзительный крик.
IIфаза - развернутых клинических симптомов поражения ЦНС: спастика, опистонус, гипертдмия, ригидность мышц, судороги.
IIIфаза - обратного развития клинических симптомов: спастика уменьшается и может полностью исчезнуть. гУфаза - остаточных нарушений: атетоидный церебральный паралич, глухота, задержка умственного развития, паралич взора вверх.
Критерии определения желтухи с физиологическим и патологическим уровнем билирубина.
|
критерии |
Желтуха с физиологическим уровнем НБ (мкмоль/л) |
Желтуха с патологическим уровнем НБ (мкмоль/л) | ||
|
Доношенные |
Недоношенные |
Доношенные |
Недоношенные | |
|
1. Начало желтухи. |
на 2-3 де |
НЬ ЖИЗНИ |
В первые с |
;утки жизни |
|
2. Максимум В! |
3-4 день жизни |
5 день жизни | ||
|
3. Уровни В! -общего -прямого -непрямого |
не > 205,2 |
не > 256,5 не > 25,65-34,2 не> 171-205,2 | ||
|
4. Угасание желтухи. |
к 7 дню жизни |
через 2 недели |
сохраняется после 7-го дня жизни |
сохраняется после 2-х недель жизни |