Реферат: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

Общие сведения

Фамилия, имя, отчество хххххххх

Пол мужской

Возраст 35 лет

Семейное положение разведен

Образование среднее

Место работы не работает

Место жительства г. ххххххх

Время поступления в клинику 15 октября 2007

Жалобы

На момент поступления в клинику больной жаловался на кашель с трудноотделяемой мокротой, возникающий по утрам, общую слабость, повышенную потливость по ночам, инспираторную одышку, возникающую при ходьбе

История настоящего заболевания

(anamnesismorbi)

Считает себя больным с августа 2004 года, когда был впервые выявлен туберкулез левого легкого

2005 год – лечился амбулаторно с положительной динамикой

2006 год – госпитализация в ПТД № 12, лечение с положительной динамикой

2007 год – поступил в стационар для дальнейшего лечения по направлению из поликлиники

История жизни

(anamnesisvitae)

Краткие биографические данные – родился в Москве, 2 ребенком по счету, рос и развивался соответственно возрасту, образование среднее

Сведения о семье – в настоящее время разведен, детей нет, у родственников туберкулеза не было

Трудовой анамнез – работает с 20 лет, в последнее время работал водителем, в настоящее время не работает

Профессиональные вредности – нет

Бытовой анамнез – социально-бытовые условия неудовлетворительные

Питание – регулярное

Вредные привычки – курит с 15 лет по 2 пачки, злоупотребляет алкоголем

Перенесенные заболевания – с 1995 года хронический бронхит, в 1997 году сотрясение головного мозга, с 2000 года язвенная болезнь желудка, хронический панкреатит, с 2003 года мочекаменная болезнь

Аллергический анамнез – аллергических реакций на лекарственные препараты и пищевые продукты нет

Страховой анамнез – группа инвалидности II

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--