Реферат: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого
19.11.07 МБТ (–)
5) Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам
Посев от 18.10.04, отмечен рост культуры МБТ (++), которая
К стрептомицину – устойчива
К канамицину – устойчива
К рифампицину – чувствительна
К этамбутолу – чувствительна
К циклосерину – устойчива
К пиразинамиду – чувствительна
К изониазиду – чувствительна
К офлоксацину – устойчива
6) Рентгенография органов грудной клетки
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки от 20.11.07
Артефакты отсутствуют, синусы срезаны
Снимок нормальной жесткости
Границы легких совпадают с границами грудной клетки
Описание патологических изменений – фокус затемнения, расположенный в верхней доле левого легкого, размером 2 см, неправильной формы, негомогенный, с нечеткими контурами, средней интенсивности, корни легких не изменены
Диагноз и его обоснование
Клинический диагноз
Основное заболевание – инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, МБТ (+)
Осложнения – нет
Сопутствующие заболевания – хронический бронхит, язвенная болезнь желудка, хронический панкреатит, мочекаменная болезнь
Диагноз ставится на основании
– Жалоб – на кашель с трудноотделяемой мокротой, возникающий по утрам, общую слабость, повышенную потливость по ночам, инспираторную одышку, возникающую при ходьбе
– Анамнеза – состоит на учете в ПТД с 2004 года
– Лабораторных данных – анализ мокроты МБТ (++)
– Рентгенологических данных – фокус затемнения в верхней доле левого легкого
План лечения
1) Режим – палатный