Реферат: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

Контакта с больным туберкулезом не было

Настоящее состояние

(statuspraesens)

Общее состояние больного удовлетворительное

Положение активное

Телосложение правильное

Конституция нормостеническая

Осанка прямая

Походка быстрая

Рост 179 см, вес 78 кг, температура тела 36,3°С

Общий осмотр

Кожные покровы и видимые слизистые – бледные, умеренно влажные, тургор кожи снижен, патологических высыпаний нет, ногти правильной формы, патологических изменений нет

Подкожно-жировая клетчатка – развита умеренно, отеков и пастозности нет

Лимфатические узлы – затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надклю­чичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются

Мышечная система – степень развития мышц удовлетворительная, тонус сохранен, сила сим­метричных мышц одинаковая, болезненности и уплотнения при ощупывании не выявлено

Костная система – кости правильной формы, деформаций нет, болезненности костей при ощупывании и поколачивании не наблюдается, концевые фаланги пальцев рук без патологических изменений

Суставы – конфигурация не изменена, припухлости и видимых деформаций нет, активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, безболезненные

Система органов дыхания

Осмотр

Нос – дыхание через нос свободное, патологических изменений слизистой носа нет

Гортань – голос громкий, чистый, охриплости и афонии нет

Грудная клетка – форма нормостеническая, симметричная, искривления позвоночника и ассиметрия грудной клетки не выявлены

Дыхание –тип дыхания брюшной, дыхание средней глубины, ритмичное, ЧД 17 в минуту, наблюдается инспираторная одышка, вспомогатель­ная мускулатура в дыхании не участвует, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания

Пальпация грудной клетки

При пальпации болезненных участков и отечности кожи не выявлено. Ширина межреберных промежутков узкая. Грудная клетка эластичная. Голосовое дрожание не изменено, одинаковое на симметричных участках грудной клетки

Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия – по левой и правой срединно-ключичным линиям в над- и под­ключичных ямках, ключице, на уровне I, IIмежреберий на симметричных участках от­мечается коробочный звук. На остальных участках отмечается ясный легочный звук

Топографическая перкуссия – границы легких в пределах нормы

Аускультация