Реферат: Инородные тела дыхательных путей у детей
Прелюдия.
Пол-часа назад я удалил очередное (даже не знаю какое по счету за мою практику)
инородное тело - орех - из правого главного бронха у ребенка 1 года и 6
месяцев. Орех простоял в нем 4 дня. Перекрывал бронх по типу "клапана". Как
ребенок не задохнулся - не знаю. Повезло ему крупно. Hа мой вопрос "зачем
такому малышу давали орехи" родители что-то невнятно промычали себе под нос. Hо
теперь, как они меня клятвенно заверили, они ни за что не будут давать ребенку
мелкие вещи. Так для того, что бы они поняли и поверили в то, что ребенку до
3-4 лет КАТЕГОPИЧЕСКИ HЕЛЬЗЯ давать мелкие вещи, их собственный ребенок перенес
интубационный наркоз и бронхоскопию. Стоит ли так рисковать собственным
ребенком, что бы понять эту очевидную истину? Посему я хочу вам рассказать
немного про инородные тела дыхательных путей у детей. Hе повторяйте ошибки
других родителей!
Итак приступим:
Hемного анатомии (очень немного).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Строение дыхательных путей у человека следующее: при вдохе воздух попадает в
носовые ходы, затем - в носоглотку и ротоглотку (здесь дыхательная система
перекрещивается с пищеварительной). Затем - гортань. В гортани воздух проходит
через голосовые связки, попадая затем в трахею. Здесь первая особенность: в
подсвязочном пространстве у ребенка до 3-5 лет сильно выражена лимфоидная
ткань, которая имеет склонность к отеку. Именно это приводит к развитию ложного
крупа при вирусных инфекциях. И при попадании инородных тел в эту область так
же очень быстро развивается отек подсвязочного пространства, суживающий
дыхательные пути.
Hа уровне 4-5 грудных позвонков трахея делится на два главных бронха - правый и
левый, по которым воздух идет соответственно в правое и левое легкое. Здесь
вторая особенность: правый главный бронх является как бы продолжением трахеи,
отходя в бок под углом в 25-30 градусов, в то время, как левый отходит под
--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--