Реферат: Ишемическая болезнь сердца: нарушение ритма по типу пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь III стадии

1. ________________________

2. 25.12.1969 года, 40 лет

3. Ресторан «Партнер», грузчик

4. Адрес____________________

5. 2 мая 2010 года был доставлен в 15 городскую больницу бригадой скорой помощи

II. АНАМНЕЗ(A NAMNESIS )

1.Жалобы

Поступил в клинику с жалобами:

Главные жалобы:

- сильная приступообразная боль за грудиной, давящего, жгучего характера, не иррадиирущая, купирующаяся приемом лекарственных препаратов;

- головокружения, вплоть до обморочных состояний;

- одышку при физической нагрузке, купирующаяся в покое.

Второстепенные жалобы:

- на общую слабость;

-снижение работоспособности.

2. История настоящего заболевания (Anamnesismorbi)

Впервые приступы аритмии возникли 6 лет назад. В течение 2003 года неоднократно наблюдались приступы аритмии (связывает с тяжелой физической нагрузкой). Возникали сильные приступообразные боли за грудиной жгучего, давящего характера; головокружения; одышка. Боли купировались в течение 1,5-2 часов после приема ритмонорма. Больной 2 раза был госпитализирован в 9 городскую больницу. В течение 5 лет приступы не возобновлялись. 2 мая 2010 года у больного вновь возникла приступообразная давящая, жгучая боль за грудиной, слабость и головокружения. Больной принял нитросорбид, на что отреагировал снижением артериального давления до 70/40 мм рт. ст., предобморочным состоянием. После чего была вызвана бригада скорой медицинской помощи, где больному купировали приступ раствором гепарина 5000 ЕД в/в, раствором дофамина 4%-5 мл в/в, оксигенотерапией, раствором кеторола 30 мл в/в. 2 мая 2010 года больной был госпитализирован в 15 городскую больницу.

3. Перенесенные заболевания

В возрасте 5 лет перенес скарлатину, в 7 летнем возрасте корь.

Ранений, контузий не было. Венерическими заболеваниями не страдал. В контакте с инфекционными больными не был.

Гемотрансфузий не было.

4. Аллергологический анамнез

Аллергологический анамнез не отягощен. Непереносимости пищевых продуктов, парфюмерных изделий, запахов растений больной не отмечает.

5. Семейный анамнез и наследственность

Отец больного страдает язвенной болезнью желудка, ему 63 года. Мать больного, 62 года, страдает гипертонической болезнью. Братьев и сестер не имеет.

6. История жизни больного (Anamnesisvitae)

Родился в г.Казани, в срок, от 1-ой беременности. Возраст отца при рождении - 23 лет, матери – 22 года. Вскармливался грудью. Ходить начал в 1,5 года, говорить в 2, 5 года.

С 8 лет пошел в школу, учился хорошо. От сверстников в умственном и физическом развитии не отставал.

После окончания школы поступил в ПТУ №54.

Живет в 1-комнатной благоустроенной квартире со всеми коммунальными удобствами, один , на 3-м этаже 5-этажного дома. Одежда и обувь соответствует сезону, гигиеничные. Питание в течение жизни полноценное, регулярное, предпочтение отдает мясным блюдам.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--