Реферат: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, параксизмальная аритмия, трепетание предсердий. Артериальная гипертензия

Активные лейкоциты – нет.

Неактивные лейкоциты – 5,75*10 /л

Эритроциты – нет.

Цилиндры – нет.

4. Анализ на биохимическое содержание электролитов в сыворотке или плазме крови 16.11.04:

Na+ – 137 ммоль/л

К+ – 4,6 ммоль/л

5. Анализ на мочевину 16.11.04

Мочевина – 6,2 мкмоль/л

6. Биохимический анализ крови 16.11.04

Общий билирубин – 10,88 мкмоль/л

АЛТ – 0,30 мкмоль/л

АСТ – 0,20 мкмоль/л

К+ сыворотки – 4,0 ммоль/л

Na+ сыворотки – 137 ммоль/л

Креатинин – 0,057 ммоль/л

Тимоловая проба – 1,5 Ед.

Общий холестерин – 8,3 ммоль/л

В-липопротеиды – 4,8 г/л

ПТИ – 94%

Фибриноген – 3,0 г/л

7. ЭКГ 16.11.04

Заключение: отклонение электрической оси сердца влево. Мерцание предсердий, тахикардия, параксизмальная аритмия, утолщение миокарда левого желудочка, рубцовое изменение переднебоковой стенки миокарда.

Клинический диагноз

Клинический диагноз полностью совпадает с предварительным и подтверждается данными дополнительных методов обследования (ЭКГ, биохимические исследования).

Клинический диагноз: ИБС, ПИКС (2000 г.), стенокардия напряжения, ФК III, НК I, параксизмальная аритмия, трепетание предсердий.

План ведения больного

1 Свободный режим.

2 Диета №10.

3 Медикаментозное лечение.