Реферат: История беременности

Первое УЗИ было в 9 недель беременности. Заключение: по фетометрии плод соответствует 7-8 неделям.

Второе УЗИ в 19 недель беременности. Заключение: по фетометрии плод соответствует 17-18 неделям.

Третий скрининг в 33 недель беременности. Заключение: по фетометрии плод соответствует 33-34 неделям.

Дородовый отпуск был предоставлен в 31 неделю беременности.

Общая прибавка веса за всю беременность составила 18 кг. Патологическая прибавка веса обусловлена дефицитом массы тела до беременности. Изменений артериального давления не наблюдалось.

Status praesens communis.

Общее состояние беременной удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, поведение адекватное. Питание регулярное, сбалансированное. Походка обычная. Рост 168 см., вес 67 кг.

Телосложение правильное. Искривлений позвоночника нет. При осмотре и пальпации атрофии и гипертрофии мышц шеи, туловища и конечностей не выявлено. Деформаций костей и суставов не обнаружено. Суставы правильной конфигурации, кожа над ними не изменена, движения совершаются в полном объёме.

Кожные покровы физиологического цвета, без участков пигментации и депигментации. Тургор и эластичность кожи не изменены. Оволосение по женскому типу. Подкожно-жировая клетчатка умерено развита. Пупок сглажен.

Органы дыхания: ЧД - 21 в минуту. Дыхание ритмичное, грудного типа, носовое дыхание не изменено. Грудная клетка конической формы, межреберные промежутки имеют косое направление, шириной 1,5 см. Лопатки и ключицы расположены симметрично. Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. При перкуссии определяется ясный легочной звук на симметричных участках. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет.

Сердечно-сосудистая система: при осмотре деформаций в области сердца не выявлено, патологической и атипической пульсации нет. Верхушечный толчок определяется в V межреберье на 1см. кнутри от левой среднеключичной линии, площадью 1,5 см.2, высокий, сильный, резистентный. Сердечный толчок отсутствует. Перкуторно определяется расширение границ сердца. При аускультации I и II тоны нормальной громкости, ясные, шумов нет. Пульс 75 в минуту, АД на правой руке 120/80 мм. рт. ст., АД на левой руке 120/80 мм. рт. ст.

Органы пищеварения: язык влажный, налёта нет. Слизистая ротовой полости розового цвета, изъязвлений нет. Желудок смещён кверху и кзади. Пальпация безболезненна. Петли кишечника смещены вверх, безболезненны, не урчат. При аускультации выявляется шум перистальтики кишечника. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. Печень смещена вверх и кзади. Пальпация безболезненна, нижний край печени не выступает за край рёберной дуги.

Органы выделения: поясничная область симметрична, пальпация безболезненна. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен. Стул нормальный.

Нервная система: психических расстройств нет. Беременная ведёт себя адекватно, спокойно. Координация движений в конечностях не нарушена. Тремор рук и языка отсутствуют. Патологических рефлексов нет.

Группа крови: B (III)

Резус-принадлежность: Rh+

Специальное акушерское исследование.

Живот овоидной формы. Окружность живота, измеряемая на уровне пупка, 96 см.

Высота стояния дна матки над лоном. Её измерение производится сантиметровой лентой от верхушки лонного сочленения до дна матки. Дно матки поднимается до мечевидного отростка и рёберных дуг. Пупок сглажен. Высота 35 см.

Размеры таза.

Обычно измеряют четыре размера таза: три поперечных и один прямой.

Distantia spinarum – 26,5 см.

Distantia cristarum – 30,5 см.

Distantia trochanterica – 33 см.

Conjugata externa – 20 см.

Ромб Михаэлиса: вертикальный размер 11 см., горизонтальный 12 см. Ромб имеет правильную форму - таз нормальный.

Индекс Соловьёва – измерение сантиметровой лентой окружности лучезапястного сустава беременной. По нему можно судить о толщине костей таза. Индекс Соловьёва 15 см., что свидетельствует о нормальной толщине костей.

Наружные акушерские исследования приёмами Леопольда-Левицкого.

Первый приём - первым приёмом определяется часть плода, располагающаяся в дне матки. Это головка плода - в виде плотной округлой части, имеющей отчётливые контуры.