Реферат: История болезни - абсцесс левой молочной железы
Частота дыхательных движений 18 в минуту. Форма грудной клетки нормостеническая, симметричная.
Пальпация.
Грудная клетка при пальпации безболезненная.
Голосовое дрожание проводится одинаково над всей поверхностью легких.
Перкуссия.
При сравнительной перкуссии над всеми участками - ясный легочный звук.
Топографическая перкуссия.
Высота стояния верхушек.
| Справа | Слева | |
| Спереди | 3 см выше ключицы | 3 см выше ключицы |
| Сзади | На уровне остистого отростка VII шейного позвонка | На уровне остистого отростка VII шейного позвонка |
Нижние границы легких.
| Топографические линии | Справа | Слева |
| l. parasternalis | V межреберье | - |
| l. mediaclavicularis | VI ребро | - |
| l. axillaris ant. | VII ребро | VII ребро |
| l. axillaris media | VIII ребро | VIII ребро |
| l. axillaris post. | IX ребро | IX ребро |
| l. scapularis | X ребро | X ребро |
| l. paravertebralis | Остистый отросток XI грудного позвонка | Остистый отросток XI грудного позвонка |
аускультация.
По всем участкам проводится везикулярное дыхание.
Система кровообращения .
Жалоб нет. При осмотре грудная клетка в области сердца без патологии. Сердечный толчок не определяется. Верхушечный толчок визуально не определяется, пальпируется в V межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии, локализованный, низкий. Пресистолическое и систолическое дрожание не определяется.
Перкуссия сердца:
| Границы относительной сердечной тупости | ||
| Правая граница:1 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье | Левая граница:1 см. кнутри от среднеключичной линии в V межреберье | Верхняя граница: верхний край III ребра слева от грудины. |
| Границы абсолютной сердечной тупости | ||
| Правая граница: по правому краю грудины на уровне IV межреберья | Левая граница: 1 см. кнутри от границы относительной сердечной тупости. |
Верхняя граница: верхний край IV ребра слева от грудины. |
Аускультация сердца:
В пяти классических точках выслушивается два тона:
В области верхушки сердца выслушивается митральный клапан. Выслушиваются оба тона. Более громкий, низкий и продолжительный I тон.
Во II межреберье справа от грудины выслушивается аортальный клапан. Имеется акцент II тона над аортой.
Во II межреберье, слева от грудины выслушивается клапан легочного ствола. Оба тона не изменены. II тон более высокий, громкий.
На основании мечевидного отростка выслушивается трехстворчатый клапан. Оба тона. I тон громкий, продолжительный.
В точке Боткина-Эрба (место прикрепления III-IVребра). Выслушивается аортальный клапан, акцент II тона.
Сердечные тоны ясные, ритмичные. Сердечные шумы не выслушиваются.
Пульс на лучевой артерии: равный на обоих руках, умеренного наполнения, напряжения, ритмичный, 80 ударов в минуту. Венный пульс отрицательный.
Артериальное давление на правой руке 110/70, на левой руке 110/70.
Мочевыделительная система.
При осмотре поясничной области припухлости, выбухания, гиперемии нет.
В положении больного лежа и стоя почки не пальпируются. Симптом 12ребра отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь при перкуссии и пальпации не определяется, болезненности по ходу мочеточников нет. Мочеиспускание регулярное
Эндокринная система.