Реферат: История болезни - абсцесс левой молочной железы

Куратор студентка 420 г.

Лечебного факультета

Челнокова Т.Е.

Красноярск 2010 г.

Паспортная часть

ФИО:

Дата поступления: 13.07.10

Пол: мужской

Возраст: 15 лет

Место работы, профессия: учащийся

Место жительства: Красноярск

Диагноз при поступлении: Острый аппендицит

Клинический диагноз: острый флегмонозный аппендицит

Сопутствующие заболевания: нет

Группа крови (0) IRh-

Осложнения: нет

Название операции: Лапаротомия. Аппендэктомия.

Обезболивание: общее

Жалобы

На боль в правой подвздошной области, тошноту, сухость во рту, повышение температуры тела до 37,4.

Anamnesis morbid

Со слов больного заболел 10.07.10 около 00:00 когда появилась боль в животе без четкой локализации, а затем в правой подвздошной области, появилась тошнота, сухость во рту. Вызвал бригаду скорой медицинской помощи, госпитализирован в ГКБ№20 в ХО1

Anamnesis vitae

Родился в Красноярске. Рос и развивался соответственно возрасту и полу. Перенесенные в детстве заболевания не указывает..Туберкулез, онкологические, венерические, наследственные, ВИЧ заболевания, гепатит, сахарный диабет у себя и ближайших родственников отрицает. Аллергологический анамнез- не отягощен.

Status praesens

Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые, сухие. Кровоподтеков, сыпи, расчесов, шелушений нет. Тургор кожи не снижен. Ногтевые пластинки не изменены. Отеков нет.

Мышечная, костная система без патологии.

Лимфатическая система.

При осмотре лимфатические узлы не визуализируются, при пальпации не определяются.

Дыхательная система.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--