Реферат: История болезни - абсцесс левой молочной железы
Оператор : Дятлов В.Ю.
Анестезиолог: Житков И.А.
Опер.сестра: Потенчикова В.П.
План лечения.
1. Стол 15
2. Режим палатный
3. S. Ceftriaxoni 1,0 в/м 1р.
4. S. Ketonali 2,0 в/м 2р
5. Ежедневные перевязки с левомеколем
Дневники курации.
|
18.01.10 Состояние средней тяжести, положение активное, сознание ясное, выражение лица спокойное. Жалобы на боли в области послеоперационного шва. Объективно: Кожные покровы обычной окраски. Видимые слизистые бледные, без патологических изменений. Температура тела 37,2 С. Артериальное давление 130/80 мм ртутного столба. Пульс симметричный, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения, 73 в минуту. Над всей поверхностью лёгких выслушивается везикулярное дыхание. Локально: Отек, гиперемия молочной железы несколько уменьшилось, послеоперационная рана 4,0 на 1,5 см. с умеренным количеством гнойного отделяемого. Физиологические отправления в норме. |
1. Стол 15 2. Режим палатный 3. S. Ceftriaxoni 1,0 в/м 1р. 4. S. Ketonali 2,0 в/м 2р 5. Ежедневные перевязки с левомеколем |
|
13.04.10 Состояние без отрицательной динамики. |
Назначения те же. |
Этапный эпикриз.
Больная Давыдова Ирина Петровна 28лет находится на стационарном лечении в хирургическом отделении КККБ№1 с 31.03.10 с диагнозом : Абсцесс левой молочной железы. 31.03.10 проведена операция : Вскрытие абсцесса, дренирование левой молочной железы.
В послеоперационном периоде проводится лечение:
Стол №15
Режим постельный
S. Ceftriaxoni 1,0 в/м 1р.
S. Ketonali 2,0 в/м 2р