Реферат: История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Фамилия: x
Имя: x
Отчество: x
Возраст: 20 лет (дата рождения – 24.02.78)
Национальность: русская
Место работы (учебы): ТГПУ, студентка 2 курса
Домашний адрес: г. Томск
Дата поступления: 7 сентября 1998 г., 12.00
Порядок поступления: плановый
Диагноз при поступлении: беременность 30-31 неделя, угроза прерывания
Дата курации: 10 сентября 1998 г.
Клинический диагноз: беременность 30-31 неделя, головное предлежание
плода, угроза преждевременных родов. Резус-отрицательная кровь матери без титра антител. Анемия беременных 1 степени тяжести. Хронический кольпит. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Внутриутробная задержка роста плода I-II степени ?
ЖАЛОБЫ
При поступлении и в момент курации больная предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота.
АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Дата последней менструации: начало 24 января, конец 31 января.
Первый пошевел плода: 28 мая.
Общая прибавка в весе за беременность: 9 кг.
Группа крови: А (II), Rh «-». Антител к резус-фактору в крови нет.
На учет в женской консультации по месту жительства встала в 4 недели беременности.
В 4-5 недель беременности была госпитализирована в отделение патологии беременности роддома №2 с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Был установлен диагноз угрозы прерывания беременности. Больная прошла 4-недельный курс лечения (папаверин, витамин Е, электрофорез с витамином В). Выписана с улучшением.
В 15-16 недель была госпитализирована в отделение патологии беременности роддома им. Семашко с жалобами на тянущие боли внизу живота. Диагноз (из выписки из истории болезни): беременность 15-16 недель, угроза прерывания беременности (гипертонус матки), анемия беременных 1 степени (гемоглобин 107 г/л, эритроциты 3.2 х1012 /л). Пройден 2-недельный курс лечения (папаверин, кокарбоксилаза, глюкоза, бриканил, витамин Е). Выписана с улучшением.
В 20-21 неделю проходила курс лечения в НИИ фармакологии по поводу анемии беременных легкой степени (гемоглобин 108 г/л, эритроциты 3.25х1012 /л). Лечилась фенюльсом, туреналом, эссенциале, поливитаминами, спленином. При выписке гемоглобин – 116г/л, эритроциты 3.6х10 12 /л.
Данная госпитализация связана с вновь появившимися тянущими болями внизу живота.
С начала беременности больная отмечает извращение обоняния: на резкие запахи и запах лимона появляется реакция в виде головной боли, тошноты.
Также с началом беременности появилась извращенная реакция на аскорбиновую кислоту в виде сильного зуда кистей рук и кожи передней брюшной стенки.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--