Реферат: История болезни - Детские болезни гасеродуоденит бульбит

Р 77 уд/м

ЧДД 20 в ^/

Общее состояние: удовлетворительное

Жалобы на: незначительные боли в эпигастральной области, некоторую слабость.

В лёгких - везикулярное дыхание, хрипов нет.

Сердце - тоны ясные, ритмичные.

Живот: при пальпации – умеренная мышечная защита в сочетании с некоторой болезненностью в эпигастрии. Симптомы Кера, Ортнера, Щёткина – Блюмберга, Менделя – отрицательные.

Стул и диурез в норме.

Лечение:

· Стол N 1^а

· Режим палатный

· Rp.: Tab. Plathyphillini hydrochloridi 0.5 N 30

D.S. Принимать внутрь

по 1 таблетке 3 раза в день.

· Rp.: Tab. Ceruсali 0.01 N 30

D.S. Принимать внутрь по ½ таблетки 3

раза в день за ½ час до еды.

· Rp.: Tab. Extr. Valerianae 0.02 N 50

D.S. Принимать внутрь по 2 таблетки 3 раза в день.

Отменить: стол 1^а отменить; солкосерил.

26.04.99 г.

t 36,6^о С

АД 110/75 мм.рт.ст.

Р 70 в ^/

ЧДД 19 в ^/

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное, сон спокойный

Жалобы на: слабость, на задержку стула. Выходные провёл хорошо, говорит, что у него ничего не болело.

Объективно: кожа и видимые слизистые оболочки чистые; отмечается некоторая гиперемия зева и увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов

В лёгких - везикулярное дыхание.